扁桃體炎的預(yù)后通常較好，多數(shù)患者在規(guī)范治療后1-2周內(nèi)康復(fù)。預(yù)后情況主要與病原體類(lèi)型、治療及時(shí)性、患者免疫力等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)完全恢復(fù)、慢性遷延或并發(fā)癥三種結(jié)局。

1、完全恢復(fù)

急性病毒性扁桃體炎患者通過(guò)充分休息、適量飲水和對(duì)癥處理，癥狀多在3-5天內(nèi)緩解。細(xì)菌性感染經(jīng)足療程抗生素治療如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素片等后，7-10天可痊愈。此階段需注意保持口腔清潔，用生理鹽水漱口有助于減輕咽部不適。

2、慢性遷延

反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌感染可能導(dǎo)致慢性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽部異物感、持續(xù)低熱等癥狀。此類(lèi)患者每年發(fā)作超過(guò)4次時(shí)，需評(píng)估扁桃體切除術(shù)指征。慢性炎癥可能引發(fā)腺樣體肥大、中耳炎等鄰近器官感染，建議定期耳鼻喉科隨訪。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

鏈球菌感染未規(guī)范治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等免疫性疾病。局部并發(fā)癥包括扁桃體周?chē)撃[，需穿刺引流聯(lián)合靜脈抗生素治療。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等全身感染，需住院強(qiáng)化治療。

4、兒童預(yù)后特征

兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易反復(fù)感染，家長(zhǎng)需關(guān)注其睡眠打鼾、進(jìn)食困難等表現(xiàn)。頻繁發(fā)作可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，建議記錄發(fā)作頻率并監(jiān)測(cè)身高體重曲線。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染概率。

5、術(shù)后恢復(fù)

接受扁桃體切除術(shù)者術(shù)后2周內(nèi)需流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽。創(chuàng)面白膜脫落期可能出現(xiàn)輕微出血，可通過(guò)冰敷緩解。多數(shù)患者術(shù)后1個(gè)月咽部功能完全恢復(fù)，呼吸道感染頻率顯著降低。

扁桃體炎康復(fù)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部腫脹或血尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，吸煙者建議戒煙以減少咽部刺激。慢性患者可定期用金銀花、胖大海等中藥代茶飲輔助緩解癥狀。