看懂兒童血常規(guī)需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，異常值可能提示感染、貧血或血液系統(tǒng)疾病。

兒童血常規(guī)報(bào)告通常包含三大類指標(biāo)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見于細(xì)菌感染，降低可能與病毒感染或免疫缺陷有關(guān)，正常范圍為4-10×10?/L。紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)中，血紅蛋白低于110g/L提示貧血，可能因缺鐵、維生素B12缺乏或遺傳性疾病導(dǎo)致。血小板計(jì)數(shù)異常需警惕出血或凝血障礙，正常值為100-300×10?/L。中性粒細(xì)胞比例超過70%多考慮細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞比例增高則常見于病毒感染。C反應(yīng)蛋白和血清鐵蛋白等附加指標(biāo)可輔助判斷感染類型和貧血原因。

采血時(shí)間、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和脫水等因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。發(fā)熱期間白細(xì)胞可能反應(yīng)性增高，而慢性疾病會(huì)導(dǎo)致多指標(biāo)持續(xù)異常。部分兒童存在生理性淋巴細(xì)胞比例偏高現(xiàn)象。檢驗(yàn)儀器不同可能造成數(shù)值波動(dòng)，必要時(shí)需結(jié)合外周血涂片復(fù)查。

家長(zhǎng)拿到報(bào)告后應(yīng)避免自行解讀單一指標(biāo)異常，需由兒科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常需觀察兒童有無面色蒼白、乏力、反復(fù)感染等癥狀，檢查前保持空腹4-6小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。貧血患兒可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，感染恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。