老人家心慌可能由心律失常、心肌缺血、貧血、甲狀腺功能亢進、焦慮等因素引起。心慌通常表現為心悸、胸悶、氣短等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、心律失常

心律失常是指心臟跳動的節(jié)律或頻率異常，可能與心臟傳導系統(tǒng)退化、電解質紊亂等因素有關。老年人常見房顫、早搏等類型，表現為心慌伴脈搏不齊。需通過心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠狀動脈供血不足導致，與動脈粥樣硬化密切相關。典型癥狀為活動后心慌胸痛，可能放射至左肩臂。建議完善冠脈CTA檢查，可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。

3、貧血

貧血時血液攜氧能力下降，心臟代償性加快收縮引發(fā)心慌。老年貧血常見于營養(yǎng)不良、消化道出血，表現為面色蒼白、乏力。需檢測血常規(guī)，輕度可補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，重度需輸注紅細胞懸液。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會加速代謝，導致心率增快、心慌手抖。老年人甲亢癥狀可能不典型，需檢測甲狀腺功能。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，配合鹽酸普萘洛爾片控制心率。

5、焦慮狀態(tài)

心理因素可引起自主神經功能紊亂，產生心慌、出汗等軀體癥狀。老年焦慮多與孤獨、慢性病困擾相關，需心理評估。非藥物干預包括規(guī)律作息、社交活動，嚴重時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片。

建議老人保持低鹽低脂飲食，每日適量散步30分鐘，避免濃茶咖啡刺激。監(jiān)測血壓心率，按時服用慢性病藥物。若心慌持續(xù)不緩解或伴隨暈厥、呼吸困難，須立即急診處理。家屬應協(xié)助記錄癥狀發(fā)作特點，就診時向醫(yī)生詳細描述。