牙齒上面有了黑點，大多數(shù)情況下是出現(xiàn)了蟲牙，也就是齲齒。在進食以后，如果不及時的清理口腔刷牙，食物殘渣會在口腔內(nèi)有殘留，而口腔內(nèi)有大量的致齲細菌，細菌可以分解食物中的糖分產(chǎn)生一些酸。清理不及時的時候，牙齒就會被酸蝕，出現(xiàn)細小的黑點，這是牙齒齲壞的早期表現(xiàn)。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細菌和唾液中的物質(zhì)相互作用，會沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質(zhì)，這些黑色物質(zhì)專業(yè)上稱之為腐質(zhì)。一旦牙齒上發(fā)現(xiàn)有黑色的物質(zhì)，就說明已經(jīng)開始了齲壞，建議及時的去醫(yī)院口腔科進行檢查。如果這些黑色的物質(zhì)，只是因為沉積在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，還沒有造成實質(zhì)性的牙釉質(zhì)的破壞，可以通過洗牙的方式進行去除，還可以通過牙齒表面的再礦化治療來預(yù)防齲齒的發(fā)生。但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些黑點是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點發(fā)現(xiàn)的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過簡單的補牙方式，就可以去除。一般要用專業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質(zhì)，進行相關(guān)的徹底治療以后，再進行充填修復(fù)，這樣治療又簡單，效果又好。如果齲齒治療不及時，經(jīng)過時間比較長，細菌會進一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經(jīng)發(fā)生了病變，情況比較嚴重，往往需要把壞死的神經(jīng)去掉，殺神經(jīng)做根管治療以后，再進行補牙的治療。如果不及時治療會產(chǎn)生更多的細菌，細菌會進一步損害牙齒，引起牙齒根尖周圍的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

首先明確的是，牙齒涂氟一定要在專業(yè)口腔保健人員的指導(dǎo)下，或者是有?？频难泪t(yī)進行操作，如果能滿足這個基本條件，牙齒涂氟是沒有副作用的。之所以要進行牙齒的涂氟，是通過氟化物對牙齒的保護作用，來預(yù)防齲齒的發(fā)生，來使得早期的牙齒表面的齲壞，得到一定的修復(fù)和恢復(fù)的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì)，進行良好的結(jié)合，這種氟化物的形成和保護，對于預(yù)防齲齒，防止牙齒進一步的損害，有很大的貢獻和作用，這個是經(jīng)過大量的研究證實了的。牙齒涂氟的過程中，有很高的專業(yè)技術(shù)的要求，一般首先要對牙齒表面，進行良好的專業(yè)的清潔，去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著，這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個良好的接觸面，氟化物在牙齒表面，作用一段時間以后，會對牙齒表面形成良好的修復(fù)作用，有些沉積的氟化物，還會持續(xù)發(fā)揮作用，對于預(yù)防齲齒有重要的貢獻。當(dāng)然為什么要強調(diào)牙齒涂氟，需要有專業(yè)的口腔保健工作者，或者牙醫(yī)來進行，因為如果氟化物，在使用的過程中出現(xiàn)了誤吞，也會影響到的健康狀況。過量氟的攝入可能對骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人，因為長期使用含氟量比較高的水，就會產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥，影響到患者的發(fā)育，影響到牙齒的健康狀況。當(dāng)然，正常人在牙齒萌出以后，再進行牙齒涂氟的治療，一般倒不至于會影響發(fā)育和牙齒的健康，但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導(dǎo)下進行的，一定要注意避免對氟化物的誤用、誤吞、誤服，因為氟化物本身是有毒、有害的，只有正確的使用，才能起到既保護牙齒，又不影響健康的效果。

不管是左邊、右邊，還是上邊、下邊，治療方式是一樣的。首先需要給患者做全面的檢查，全面檢查確定患者疼痛的原因，通過臨床檢查，拍攝X光片，確定患牙的原因，然后采取相應(yīng)的治療方式即可。如左邊有一齲齒，由于深齲發(fā)展引起的牙髓炎，導(dǎo)致牙齒疼痛，此時采用根管治療的方式，解決疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原則去處理，如局部潔治、刮治，甚至包括牙周手術(shù)，當(dāng)然，牙周炎一般不會只在左半側(cè)。可能有另一種原因，如左邊長智齒，長智齒時也會引起牙疼?？傊灰捞?，要做詳細檢查。

齲齒的危害是比較大的，齲齒會引起牙洞導(dǎo)致食物填塞在牙洞里面，會引起口腔內(nèi)有異味以及疼痛。如果不及時的治療，牙洞會越來越大，會導(dǎo)致整個牙齒慢慢的爛掉。當(dāng)牙齒因為齲壞的因素過早的缺損，甚至缺失時，首先會影響到正常的咀嚼功能。前面的門牙缺損缺失，還可能會影響美觀和發(fā)音。牙齒長時間的缺失，或者是出現(xiàn)了嚴重的缺損時會影響牙齒正常的排列和咬合關(guān)系，而且容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，造成面部形態(tài)的改變，甚至有可能會影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常。所以說如果出現(xiàn)了齲齒，一定要盡早的進行治療。

齲齒，就是一種蟲牙。是由于多種因素引起的牙齒硬組織的破壞，我們講一下牙齒硬組織是什么？是牙上的釉質(zhì)、本質(zhì)和牙骨質(zhì)。它的破損就叫齲齒。齲齒的原因，是細菌因素、菌斑因素，還有其他創(chuàng)傷因素。最常見的是細菌因素，食物殘渣在長期附著在牙齒上，口腔的一個致齲菌發(fā)酵，食物殘渣產(chǎn)生酸，酸對釉質(zhì)進行脫礦，時間長以后，產(chǎn)生一個齲洞，這就是一個齲洞。齲洞的表現(xiàn)是牙齒表面的色澤、形態(tài)、質(zhì)地都發(fā)生改變。牙齒正常情況下是完整的，是乳白色的，發(fā)生齲齒的時候，自己會看到牙齒表面色澤，要是變黑、變褐色，局部有洞就是有缺損。我們探診敏感，這是一個齲齒的表現(xiàn)。齲齒是最早期的一個表現(xiàn)，如果不進行治療，會發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，甚至殘根殘冠需要拔除。所以我建議大家如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑的小洞，我們一定要及時的去處理，可能一次充填完就可以了。