小兒腦損傷后遺癥是指嬰幼兒因圍產(chǎn)期缺氧、外傷、感染等因素導(dǎo)致腦組織損傷后遺留的持續(xù)性功能障礙，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是小兒腦損傷后遺癥最常見的表現(xiàn)，包括肌張力異常、姿勢控制困難、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等。患兒可能出現(xiàn)痙攣型癱瘓、手足徐動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，如Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。

2、智力低下

腦損傷可能導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力障礙、記憶力減退等。程度從輕度學(xué)習(xí)困難到重度智力殘疾不等。需通過認(rèn)知訓(xùn)練、特殊教育等方式進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)使用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。

3、癲癇發(fā)作

約30-50%的腦損傷患兒會出現(xiàn)癲癇，發(fā)作形式包括全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等。需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等控制發(fā)作，定期監(jiān)測腦電圖。

4、感知覺異常

部分患兒存在視覺、聽覺或觸覺處理障礙，表現(xiàn)為斜視、聽力敏感或遲鈍、觸覺防御等。需進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，配合視覺矯正、助聽器等輔助設(shè)備改善功能。

5、行為情緒問題

包括注意力缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥樣行為、情緒不穩(wěn)定等?？赡芘c額葉損傷有關(guān)，需行為矯正結(jié)合藥物治療，如鹽酸哌甲酯緩釋片改善注意力，阿立哌唑口崩片調(diào)節(jié)情緒。

家長需定期帶患兒到兒科神經(jīng)康復(fù)科隨訪評估，建立個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。日常生活中應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育營養(yǎng)素；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但鼓勵(lì)適度功能訓(xùn)練；注意預(yù)防墜床等二次傷害；按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。早期系統(tǒng)的康復(fù)干預(yù)能顯著改善預(yù)后，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。