冠狀動(dòng)脈硬化無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制病情進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ)，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。

冠狀動(dòng)脈硬化屬于慢性進(jìn)行性疾病，其病理改變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成及管腔狹窄。通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療可延緩斑塊進(jìn)展，部分患者經(jīng)積極治療后甚至可能出現(xiàn)斑塊體積縮小。臨床常用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例，需采用冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。

極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚患者，在嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素后可能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。但多數(shù)患者確診時(shí)已存在不可逆的纖維鈣化斑塊，此時(shí)治療目標(biāo)為穩(wěn)定斑塊、預(yù)防急性心血管事件。新型降脂藥物PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，為高危患者提供額外保護(hù)。

冠狀動(dòng)脈硬化患者需終身堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒對(duì)心臟的影響。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。