心臟病會(huì)昏迷不醒嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒的情況，但并非所有心臟病都會(huì)導(dǎo)致昏迷?；杳酝ǔＥc嚴(yán)重的心臟事件如急性心肌梗死、惡性心律失?；蛐脑葱孕菘擞嘘P(guān)。
心臟病導(dǎo)致昏迷的常見(jiàn)原因是心臟驟?；驀?yán)重心律失常。當(dāng)心臟無(wú)法有效泵血時(shí)，腦部供血不足會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失。急性心肌梗死可能引發(fā)心源性休克，這種情況下心臟泵血功能急劇下降，全身器官包括大腦都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺血缺氧。惡性心律失常如室顫會(huì)使心臟失去正常節(jié)律，無(wú)法維持有效血液循環(huán)。某些先天性心臟病患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因心臟負(fù)荷突然增加而出現(xiàn)暈厥甚至昏迷。嚴(yán)重心力衰竭患者在水電解質(zhì)紊亂或感染等誘因下也可能發(fā)生意識(shí)障礙。
部分心臟病患者出現(xiàn)昏迷前會(huì)有預(yù)警癥狀。心絞痛可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘可能發(fā)展為心肌梗死。心律失常可能引起心悸、頭暈或短暫意識(shí)喪失。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀加重。主動(dòng)脈夾層引起的昏迷常伴有劇烈胸痛，疼痛呈撕裂樣并向背部放射。肺栓塞導(dǎo)致的心臟驟停可能先出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化至昏迷狀態(tài)。
心臟病患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，家中可備有自動(dòng)體外除顫器。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑等藥物?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí)立即休息并呼叫急救，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，記錄癥狀發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
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