膝蓋疼的原因是怎么回事
膝蓋疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。膝蓋疼痛通常與關節(jié)結構退變、炎癥反應或外力作用有關,需結合具體病因干預。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍韌帶拉傷,常見于前交叉韌帶損傷或髕腱炎。典型表現為局部腫脹、活動受限,急性期可出現皮下淤血。建議立即停止運動并冰敷,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴重時需佩戴支具固定。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群多見,與關節(jié)軟骨磨損退化相關,晨起關節(jié)僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。超重者需減輕體重以降低關節(jié)負荷。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病引發(fā)的對稱性關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片控制病情進展,疼痛發(fā)作期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常應注意關節(jié)保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。
4、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝關節(jié)也可受累。急性期應服用秋水仙堿片抗炎,配合非布司他片調節(jié)尿酸代謝。需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
5、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現為關節(jié)交鎖、彈響及蹲起困難。輕度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重Ⅲ度撕裂需行關節(jié)鏡下半月板成形術。康復期應加強股四頭肌等長收縮訓練。
日常應避免長時間跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。超重人群建議通過游泳等低沖擊運動減重。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至風濕免疫科或骨科就診完善X線、MRI等檢查。飲食上適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關節(jié)炎癥反應。