女性子宮移位可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮移位可能與先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、多次妊娠、盆腔手術(shù)史、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)期站立或提重物，減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、便秘。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕子宮對(duì)韌帶的牽拉。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次收縮練習(xí)。

2、物理治療

使用子宮托輔助支撐下垂子宮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)并定期消毒。中醫(yī)針灸可選取關(guān)元、氣海等穴位改善氣血運(yùn)行，配合艾灸三陰交穴每周治療3次。

3、藥物治療

針對(duì)盆腔炎癥引起的移位可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。雌激素缺乏者需在醫(yī)生評(píng)估后使用雌二醇凝膠局部給藥，禁忌自行補(bǔ)充激素。

4、手術(shù)治療

重度子宮脫垂可選擇腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)，將子宮韌帶懸吊于骶骨岬。年輕患者可考慮曼氏手術(shù)保留子宮，術(shù)后需禁止負(fù)重3個(gè)月。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，脾虛型適用補(bǔ)中益氣湯加減。中藥熏蒸選用黃芪、升麻等藥材煎湯坐浴，每日1次連續(xù)2周。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等低沖擊鍛煉，避免騎自行車等跨坐運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期禁用盆浴。建立排尿日記記錄尿頻尿急癥狀，每年進(jìn)行婦科超聲和盆底肌力評(píng)估。出現(xiàn)下墜感加重或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。