皮膚瘙癢癥應該如何治療
皮膚瘙癢癥可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、心理干預等方式治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應、神經(jīng)精神因素、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、抓痕、皮膚粗糙等癥狀。
1、保濕護理
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂和過熱洗澡水,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。對于老年性皮膚瘙癢,持續(xù)保濕可緩解80%以上的癥狀。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,適用于過敏性瘙癢。地氯雷他定干混懸劑對慢性蕁麻疹相關(guān)瘙癢效果顯著。這類藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼患者需謹慎使用。
3、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏適用于局限性瘙癢。強效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于頑固性皮損,連續(xù)使用不超過2周。面部和皮膚皺褶處宜選用弱效制劑。
4、光療
窄譜UVB照射每周2-3次,通過抑制皮膚免疫反應緩解尿毒癥性瘙癢和特應性皮炎相關(guān)瘙癢。治療需持續(xù)8-12周,常見不良反應為暫時性皮膚干燥。光敏性疾病患者禁用此療法。
5、心理干預
認知行為療法可改善精神性瘙癢,通過習慣逆轉(zhuǎn)訓練減少抓撓行為。焦慮抑郁患者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。壓力管理技巧如冥想也有助于緩解神經(jīng)性皮炎的癥狀。
建議穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性面料??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,每周沐浴不超過3次。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴皮疹、黃疸等癥狀,需排查肝膽疾病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生診斷。




