糖尿病人腰疼可能與腰椎退行性變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、腰椎退行性變

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤的退化，導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時(shí)加重。可通過(guò)腰椎磁共振檢查確診，治療包括熱敷理療、佩戴腰圍保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需行椎體成形術(shù)。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

血糖控制不佳可能損傷感覺神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性腰骶部刺痛或燒灼感，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、骨質(zhì)疏松

糖尿病代謝紊亂會(huì)影響骨形成，引發(fā)椎體骨量減少。疼痛在體位改變時(shí)突發(fā)，可能伴發(fā)椎體壓縮性骨折。骨密度檢查可明確診斷，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、泌尿系統(tǒng)感染

糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。腰椎CT能明確突出部位，輕度者可臥床休息配合塞來(lái)昔布膠囊緩解，嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

糖尿病患者出現(xiàn)腰痛需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或骨科就診，完善糖化血紅蛋白、肌電圖等相關(guān)檢查，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。