脊柱側(cè)彎患者應(yīng)優(yōu)先就診骨科或脊柱外科，部分情況需聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科。脊柱側(cè)彎可能與先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、姿勢不良等因素有關(guān)，伴隨背部不對稱、肩胛骨突出、骨盆傾斜等癥狀。

1、骨科

骨科是脊柱側(cè)彎的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)性異常的診斷與手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生會通過X光、CT或MRI評估側(cè)彎角度，對于科布角超過40度的進(jìn)展性側(cè)彎，可能建議佩戴支具或進(jìn)行脊柱融合術(shù)等手術(shù)治療。若合并椎體畸形或脊髓壓迫，需由骨科制定個性化方案。

2、脊柱外科

脊柱外科?？苹潭雀?，適合復(fù)雜病例或需微創(chuàng)手術(shù)的患者。對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎青少年患者，醫(yī)生可能采用生長棒技術(shù)；成人退變性側(cè)彎伴椎管狹窄時，常需減壓聯(lián)合矯形手術(shù)。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)也由該科室主導(dǎo)。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

輕中度側(cè)彎或術(shù)后患者需康復(fù)醫(yī)學(xué)科介入。通過施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等物理治療改善肌肉失衡，配合矯形器使用延緩進(jìn)展。該科室還會指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練以預(yù)防肺功能受限，尤其適用于早發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童。

4、疼痛科

當(dāng)脊柱側(cè)彎引發(fā)慢性疼痛或神經(jīng)根癥狀時，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對于不適合手術(shù)的老年患者，該科室能有效緩解因脊柱力學(xué)改變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎或椎間盤源性疼痛。

5、神經(jīng)內(nèi)科

繼發(fā)于腦癱、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的脊柱側(cè)彎需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診療。醫(yī)生會評估原發(fā)病控制情況，若存在肌張力障礙可能建議肉毒毒素注射，合并癲癇時需調(diào)整抗癲癇藥物以避免加重肌肉失衡。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、長時間低頭等不良姿勢，游泳和普拉提有助于增強核心肌群對稱性。定期復(fù)查監(jiān)測側(cè)彎進(jìn)展至關(guān)重要，青少年生長發(fā)育期建議每3-6個月進(jìn)行脊柱全長X光檢查。選擇硬板床并搭配低枕睡眠，書包建議使用雙肩背負(fù)式以均衡壓力。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。