左后背脊骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)背肌群慢性損傷。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后減輕。建議避免提重物，局部熱敷配合輕柔按摩，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若伴隨肌肉痙攣可嘗試低頻脈沖電刺激治療。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)脊椎隱痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛明顯。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片治療。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，攝入牛奶等高鈣食物，預(yù)防椎體壓縮性骨折。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激神經(jīng)根引發(fā)左側(cè)牽涉痛，可能伴下肢麻木。MRI檢查能明確病變程度，急性期需臥床休息，服用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀持續(xù)者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起時(shí)腰背僵痛超過3個(gè)月需警惕，HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷。疼痛呈進(jìn)行性加重，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥?？祻?fù)訓(xùn)練以游泳等伸展運(yùn)動(dòng)為主，避免脊柱畸形進(jìn)展。

5、內(nèi)臟疾病反射痛

胰腺炎、冠心病等內(nèi)臟病變可能放射至左后背，常伴原發(fā)病癥狀如腹痛、胸悶。胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素，心絞痛需舌下含服硝酸甘油片。出現(xiàn)嘔血、暈厥等危急癥狀須立即急診處理。

建議保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡早就診。日常可進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉，注意防寒保暖，避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。