四個月嬰兒出現(xiàn)抽瘋伴低血糖需立即就醫(yī)，緊急處理包括保持呼吸道通暢、喂食葡萄糖水或配方奶，后續(xù)需排查代謝性疾病、感染或喂養(yǎng)不足等原因。嬰兒低血糖性驚厥可能由先天性代謝異常、敗血癥、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑柰ㄟ^靜脈補(bǔ)糖、監(jiān)測生命體征、完善實驗室檢查等措施干預(yù)。

先天性代謝異常如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等疾病可能導(dǎo)致嬰兒反復(fù)低血糖發(fā)作，常伴隨肌張力異常、肝腫大等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血氨、尿有機(jī)酸、基因檢測等專項檢查，確診后需長期使用生玉米淀粉、特殊配方奶粉等治療。感染性因素如新生兒敗血癥或腦膜炎可引發(fā)應(yīng)激性低血糖，患兒多伴有發(fā)熱、嗜睡、進(jìn)食差等表現(xiàn)，需住院進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液檢查，并靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)不足或間隔過長造成的單純性低血糖，在及時補(bǔ)充10%葡萄糖水后癥狀多能緩解，但需調(diào)整喂養(yǎng)方案，每2-3小時喂養(yǎng)一次，母乳不足時可添加適度水解配方奶粉。其他罕見原因如胰島細(xì)胞增生癥會導(dǎo)致胰島素分泌異常，表現(xiàn)為進(jìn)食后仍反復(fù)低血糖，確診需做胰腺CT或18F-DOPA PET檢查，嚴(yán)重者需行胰腺部分切除術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒突發(fā)抽搐時應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，用棉簽蘸取10%葡萄糖水涂抹口腔黏膜，同時記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成血糖監(jiān)測、電解質(zhì)檢查及腦電圖篩查，喂養(yǎng)時優(yōu)先選擇含乳糖酶的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。日常需注意觀察嬰兒進(jìn)食狀態(tài)、睡眠周期及神經(jīng)發(fā)育里程碑，定期測量體重增長曲線，避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水。對于存在代謝基礎(chǔ)疾病的嬰兒，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理，隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急，并定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。