心肌病通常無法通過藥物完全治愈，但規(guī)范用藥可有效控制病情進(jìn)展、改善心臟功能。治療藥物主要有β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、抗心律失常藥、抗凝劑等。

1、β受體阻滯劑

如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等，通過降低心率減輕心臟負(fù)荷，適用于擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭患者。長期服用可延緩心室重構(gòu)，但需警惕低血壓和心動過緩等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如培哚普利片、雷米普利膠囊等，能改善心肌纖維化并降低心室壁應(yīng)力。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能，部分患者可能出現(xiàn)干咳等副作用。

3、利尿劑

呋塞米片、螺內(nèi)酯片等可緩解體液潴留癥狀，適用于合并肺淤血或下肢水腫患者。需注意電解質(zhì)平衡，長期使用可能引發(fā)低鈉血癥。

4、抗心律失常藥

胺碘酮片、普羅帕酮片用于控制室性心律失常，降低猝死風(fēng)險。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，觀察甲狀腺功能和肺毒性反應(yīng)。

5、抗凝劑

華法林鈉片、利伐沙班片適用于合并房顫或血栓高風(fēng)險患者，預(yù)防栓塞事件。需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，避免與維生素K含量高的食物同服。

心肌病患者除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就診。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于減少心臟負(fù)荷，戒煙限酒對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。