成人甲狀腺功能減退癥主要分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和周圍性甲減三種類型。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。

1、原發(fā)性甲減

原發(fā)性甲減是最常見的類型，約占成人甲減的90%以上，主要由甲狀腺本身病變導致。常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后、放射性碘治療后等。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、中樞性甲減

中樞性甲減包括垂體性甲減和下丘腦性甲減，由垂體或下丘腦病變引起促甲狀腺激素分泌不足所致。常見原因有垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死、顱腦外傷等。這類患者可能伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)，如閉經(jīng)、低血壓等。治療需針對原發(fā)病因，同時補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。

3、周圍性甲減

周圍性甲減較為罕見，由甲狀腺激素抵抗或外周組織對甲狀腺激素利用障礙引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺激素水平正?；蛏叩R床表現(xiàn)為甲減的矛盾現(xiàn)象。診斷需結(jié)合基因檢測和特殊實驗室檢查。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整甲狀腺激素劑量，部分患者需使用三碘甲狀腺原氨酸制劑。

甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，避免過量進食致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。規(guī)律作息、適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過量癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。