腎衰竭早期可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、水腫、乏力、食欲下降等預(yù)兆。這些癥狀通常由慢性腎病進(jìn)展、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素引起，需通過尿液檢查、腎功能檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、夜尿增多

夜尿增多是腎衰竭早期常見表現(xiàn)，患者夜間排尿次數(shù)超過2次且尿量增加，可能與腎小管濃縮功能下降有關(guān)。高血壓或糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時需警惕腎臟損傷。建議監(jiān)測24小時尿量，避免睡前過量飲水。

2、泡沫尿

尿液中出現(xiàn)細(xì)小密集泡沫且長時間不消散，提示可能存在蛋白尿。腎小球濾過膜損傷會導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出，常見于糖尿病腎病或腎小球腎炎?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查尿蛋白定量，必要時進(jìn)行尿蛋白電泳分析。

3、下肢水腫

晨起眼瞼或雙下肢凹陷性水腫是腎衰竭的典型體征，與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。腎病綜合征患者可能出現(xiàn)全身性水腫。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，記錄液體出入量。

4、持續(xù)乏力

腎功能下降會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。慢性腎臟病患者血紅蛋白多低于110g/L?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血。

5、食欲減退

代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、厭食等尿毒癥前期癥狀。血肌酐超過177μmol/L時可能出現(xiàn)消化道癥狀。需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，必要時采用α-酮酸片配合低蛋白飲食。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，限制高鉀食物攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動，保持每日尿量1500-2000毫升。已確診慢性腎病患者應(yīng)每3個月復(fù)查腎功能，延緩疾病進(jìn)展。