氣管切開手術(shù)后可通過保持切口清潔、維持氣道濕潤、預(yù)防感染、觀察并發(fā)癥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。氣管切開術(shù)是建立人工氣道的急救手術(shù)，術(shù)后護(hù)理直接影響患者康復(fù)。

1、保持切口清潔

每日用生理鹽水清洗氣管套管周圍皮膚，清除分泌物和結(jié)痂。操作前需洗手消毒，使用無菌棉簽或紗布輕柔擦拭。切口處可涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液增多或出現(xiàn)異味，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、維持氣道濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，通過氣管套管滴入0.9%氯化鈉注射液濕化氣道，每次1-2毫升，每日4-6次。痰液黏稠時(shí)可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液幫助稀釋。避免干燥空氣刺激導(dǎo)致痰痂堵塞套管。

3、預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，氣管切開護(hù)理包需每日更換。套管固定帶保持清潔干燥，被污染后立即更換。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4、觀察并發(fā)癥

密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及套管通暢度，警惕套管移位、堵塞或脫出。注意有無皮下氣腫、縱隔氣腫等體征。記錄痰液性狀和量，出現(xiàn)鮮紅色血痰可能提示氣管內(nèi)出血。發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

5、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

術(shù)后早期經(jīng)鼻飼管給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如能全素，后期逐步過渡到糊狀食物。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30-45度防止誤吸。保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，可補(bǔ)充乳清蛋白粉促進(jìn)切口愈合。定期監(jiān)測體重和白蛋白水平。

氣管切開術(shù)后需長期帶管者應(yīng)定期更換氣管套管，一般金屬套管每1-2個(gè)月更換一次，硅膠套管每2-3周更換。家屬需學(xué)習(xí)吸痰操作和緊急情況處理，備齊急救用品如備用套管、簡易呼吸器等。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，防止套管進(jìn)水。保持環(huán)境安靜整潔，減少呼吸道刺激因素，定期復(fù)查評(píng)估拔管指征。