膝蓋后邊筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、腘繩肌拉傷

劇烈運(yùn)動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌肌腱拉傷，表現(xiàn)為膝蓋后方銳痛伴活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動，48小時(shí)內(nèi)冰敷15分鐘每次，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期可進(jìn)行腘繩肌離心收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉彈性。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫后方神經(jīng)血管，引發(fā)脹痛感并放射至小腿。囊腫直徑超過3厘米時(shí)建議超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液控制滑膜炎。日常應(yīng)避免長時(shí)間屈膝姿勢，可穿戴護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致腘窩處牽涉痛，晨起僵硬明顯且上下樓梯加重?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重患者需控制體重，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

4、半月板后角損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板后角撕裂，表現(xiàn)為深蹲時(shí)后方刺痛伴彈響。磁共振確診后，三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后使用塞來昔布膠囊控制疼痛。康復(fù)期應(yīng)避免跑跳動作，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性腘窩疼痛，常伴下肢麻木。急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，物理治療采用腰椎牽引。癥狀持續(xù)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)，肥胖者建議通過低沖擊運(yùn)動減重。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因。康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。