腿膝關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕免疫性疾病、感染性關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹、僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)退行性變

膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與長期負(fù)重磨損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化會(huì)導(dǎo)致骨贅形成，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致半月板損傷、交叉韌帶撕裂等急性損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)交鎖感，常伴隨局部淤青。急性期需立即制動(dòng)冰敷，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑鎮(zhèn)痛，磁共振檢查明確損傷程度后，部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，超聲顯示滑膜增生。除使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥外，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)控制病情進(jìn)展有幫助。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有高熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，延誤治療可能造成永久性關(guān)節(jié)破壞。

5、代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛，夜間發(fā)作為主，皮膚可見紫紅色斑塊。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能長期控制血尿酸水平。患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒誘發(fā)急性發(fā)作。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時(shí)間爬坡或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食中增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。