肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機能亢進，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。

肝內(nèi)回聲增強是肝實質(zhì)病變可能的反應(yīng)，尤其是一些傾向于良性的病變，包括鈣化、血管瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。一般這種情況需要積極的進行檢查肝臟的功能了解，如果沒有造成明顯的肝硬化、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變以及肝功能異常，對身體影響是局限的，有些甚至不需要特殊治療。即使是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果過小，沒有造成肝臟萎縮、纖維化、肝功能異常，也不需要特殊治療，只需定期復(fù)查B超或CT，了解肝功能以及肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，如果不見增大等情況，則不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)肝功能異常，就要進一步考慮是否有其他疾病的可能性。肝臟回聲增強，多見于患者肝纖維化或者是肝硬化的可能性比較大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考慮纖維化的可能性比較大?；颊邞?yīng)進一步抽血查有沒有病毒的復(fù)制，如乙肝DNA或者丙肝RNA?；颊咝枰檠楦卫w四項，看患者肝纖四項是否高，必要的時候還需要做肝硬度檢測，看患者肝硬化的情況以及肝纖維化的情況。對于此類情況，如果患者查出有病毒復(fù)制，并且提示肝臟纖維化，需要積極的首先抗病毒治療。一般經(jīng)過半年左右的抗病毒治療，患者需要復(fù)查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)以及肝功能，必要時候患者還需要查胃鏡。這樣可以看有沒有胃底食管靜脈曲張，以及看彩超下面脾臟有沒有增大，血常規(guī)提示是否有白細(xì)胞以及血小板的減低，如果有則還需要積極的治療。

對于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時再去談預(yù)防就相對較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實是非常有限的。

肝硬化是多種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種病理生理狀態(tài)。肝臟內(nèi)基本結(jié)構(gòu)單位是肝小葉，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。肝小葉中央是中央靜脈，肝細(xì)胞板呈放射狀圍繞中央靜脈排列，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。肝硬化的治療需要針對病因與對癥保肝、抗纖維化治療，同時還要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥的發(fā)生，肝硬化患者要定期復(fù)查腹部彩超、AFP等，警惕肝癌的發(fā)生。

肝硬化并發(fā)癥是消化道出血、肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。并發(fā)癥是非常危險，肝硬化后門脈壓力升高回流入肝的通路不通暢，會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，曲張的血管在進食堅硬食物，比如像花生米，燒餅類的堅硬食物，會劃破食道胃底靜脈的血管，出現(xiàn)消化道出血，這是最危險的肝硬化的合并癥。腹水也是肝硬化最多見的合并癥，主要是腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加，有時會伴有下肢的水腫，肝硬化患者門脈壓力升高，靜脈回流不暢和白蛋白下降有關(guān)。肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷，或認(rèn)錯家人、認(rèn)知障礙這些情況，是因為肝臟的解毒功能下降引起，可能是進食高蛋白飲食、肉類吃的比較多，或腹瀉、發(fā)燒等引起的肝性腦病。肝腎綜合征是出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會表現(xiàn)無尿，化驗的腎功能的指標(biāo)肌酐明顯升高，肝腎綜合征，尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急進的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型，急進型的通常代表著患者的臨終狀態(tài)，是患者的一個危險的狀態(tài)，肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并癥，每一種對健康都構(gòu)成巨大的威脅。