肝硬化什么表現(xiàn)
肝硬化主要表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期損害肝臟導(dǎo)致。病情進(jìn)展可能伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、乏力
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞乏力,與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)。早期表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后易疲倦,隨著病情進(jìn)展,休息時(shí)也會(huì)感到明顯無力。這種乏力感不同于普通勞累,即使充分休息也難以緩解?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
2、腹脹
腹脹是肝硬化常見癥狀,主要由門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血和腹水形成引起。早期表現(xiàn)為餐后飽脹感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性腹部膨隆。腹水較多時(shí)可見腹部明顯隆起,叩診呈濁音。部分患者還伴有下肢水腫,與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)。
3、黃疸
肝硬化患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,這是由于肝細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。黃疸程度可從輕度到重度不等,常伴有皮膚瘙癢。尿液顏色加深,糞便顏色變淺也是常見表現(xiàn)。黃疸的出現(xiàn)往往提示肝功能已明顯受損。
4、肝掌
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處皮膚發(fā)紅,壓之褪色,與雌激素代謝異常導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。這種特征性改變?cè)诟斡不颊咧休^為常見,但并非特異性表現(xiàn)。肝掌可能隨肝功能改善而減輕,也可作為病情觀察的指標(biāo)之一。
5、蜘蛛痣
蜘蛛痣是肝硬化患者的典型皮膚表現(xiàn),多出現(xiàn)在面部、頸部和上胸部。表現(xiàn)為中心小動(dòng)脈及其周圍放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,形似蜘蛛,壓迫中心點(diǎn)可使整個(gè)痣消失。蜘蛛痣的數(shù)量和大小可反映肝病嚴(yán)重程度,但也可出現(xiàn)在妊娠期等生理狀態(tài)下。
肝硬化患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免攝入粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免過度勞累。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)病情控制也很重要。
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