食道癌中期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，中期癥狀通常較早期更為明顯，可能伴隨腫瘤局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1、吞咽困難

食道癌中期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有梗阻感，逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。腫瘤增大導(dǎo)致食道管腔狹窄是主要原因，可能伴隨食物反流或嗆咳?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確狹窄程度，必要時(shí)放置食道支架緩解癥狀。

2、胸骨后疼痛

胸骨后隱痛或灼痛是腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔組織的表現(xiàn)，疼痛可能向背部放射。進(jìn)食時(shí)疼痛加重是典型特征，部分患者誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。需通過(guò)CT檢查評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、體重下降

由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者體重會(huì)在短期內(nèi)明顯減輕。營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。建議少量多餐，選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善狀況。

4、反酸燒心

腫瘤破壞食道下段括約肌功能時(shí)，胃內(nèi)容物反流會(huì)引發(fā)胸骨后燒灼感，夜間平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)吸入性肺炎。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

5、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞或飲水嗆咳。這是腫瘤向縱隔進(jìn)展的信號(hào)，需通過(guò)喉鏡和增強(qiáng)CT評(píng)估神經(jīng)受累情況。早期放療可能幫助保留聲帶功能，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行聲帶注射治療改善發(fā)音。

食道癌中期患者應(yīng)保持飲食溫度適宜，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日記錄進(jìn)食量和體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療期間可配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練，選擇攪拌機(jī)將食物打成糊狀便于吞咽。定期復(fù)查胃鏡和CT評(píng)估治療效果，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。