引起食道癌的原因是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2456332次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
引起食道的原因是什么：
食道癌的發(fā)病原因有好幾種。
第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對(duì)食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。
第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去，我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。
第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個(gè)病是食管的上皮在增生過(guò)程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來(lái)會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大。
總體來(lái)說(shuō)，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來(lái)說(shuō)都是經(jīng)濟(jì)上不太好的，或者說(shuō)窮人容易得的病，然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的，發(fā)病率相對(duì)較低。
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引起食道的原因是什么：
食道癌的發(fā)病原因有好幾種。
第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對(duì)食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。
第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去，我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。
第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個(gè)病是食管的上皮在增生過(guò)程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來(lái)會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大。
總體來(lái)說(shuō)，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來(lái)說(shuō)都是經(jīng)濟(jì)上不太好的，或者說(shuō)窮人容易得的病，然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的，發(fā)病率相對(duì)較低。
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食道癌會(huì)不會(huì)遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來(lái)源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒(méi)有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國(guó)食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見(jiàn)。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見(jiàn)于消化道炎癥。第三、常見(jiàn)于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見(jiàn)于食管外的壓迫。第五常見(jiàn)于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來(lái)明確診斷。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒(méi)有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開(kāi)始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒(méi)有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒(méi)有器質(zhì)性的改變。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)沒(méi)有生長(zhǎng)迅速的情況，沒(méi)有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過(guò)內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食道癌手術(shù)成功的因素有哪些
食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，手術(shù)是最常見(jiàn)的治療方法，掌握影響食道癌手術(shù)成功的各種因素，才能在圍手術(shù)期多加注意，最大程度地提高患者術(shù)后五年以上的生存期限。
食道癌術(shù)前放療的意義
食道癌能手術(shù)的患者,術(shù)前放療不是常規(guī),但因局部病變晚使手術(shù)有困難者應(yīng)行術(shù)前放療.術(shù)前放療能提高手術(shù)切除率,其放療作用使瘤體縮小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率下降.
血瘀型食道癌辨證治療
食道癌患者雖都是食道出現(xiàn)腫瘤，但因腫瘤位置、大小及患者體質(zhì)都有所不同，因此癥狀也不盡相同，治療方法也會(huì)不同，食道癌血瘀型患者主要癥狀除吞咽不利外，以胸痛為主，且痛有定外，或伴口臭等，此時(shí)治療應(yīng)采取活血化瘀，溫陽(yáng)益氣，通經(jīng)止痛的治法。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒(méi)有任何癥狀，也可能會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來(lái)的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說(shuō)做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長(zhǎng)的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進(jìn)食的改變，長(zhǎng)期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，病人會(huì)逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進(jìn)食的改變，就是進(jìn)食有的，食道是蠕動(dòng)著的，一開(kāi)始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問(wèn)題，就是吃東西，一開(kāi)始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽９ぷ鳎车谰蜁?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長(zhǎng)期來(lái)講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來(lái)講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了第一個(gè)說(shuō)話聲音的障礙，很多病人也是因?yàn)樵虿艁?lái)就診的聲嘶，老是說(shuō)話啞了才來(lái)查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來(lái)不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會(huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦，因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食管癌手術(shù)的價(jià)格是多少
食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見(jiàn)是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見(jiàn)的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來(lái)從胸腔里面經(jīng)過(guò)胸腔，拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開(kāi)，所以說(shuō)這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)下來(lái)，如果病人沒(méi)有合并癥的情況下，通常來(lái)說(shuō)是在十萬(wàn)左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來(lái)講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來(lái)決定，通常的來(lái)說(shuō)大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。
02:36
食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過(guò)放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺(jué)得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺(jué)得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說(shuō)有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道鱗癌發(fā)展有多快
食道鱗癌在發(fā)病早期的時(shí)候，發(fā)展的速度并不是特別的快，在發(fā)現(xiàn)病情之后進(jìn)行及時(shí)治療，可以有效的阻止病情發(fā)展。如果處于癌癥晚期，那么發(fā)展的速度就會(huì)比較快。但總體上發(fā)展速度比肝癌和胃癌患者來(lái)說(shuō)要快一點(diǎn)。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。
02:04
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見(jiàn)的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見(jiàn)的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來(lái)明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)。
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