冠心病患者走路無(wú)力可能與心肌供血不足、心力衰竭、外周動(dòng)脈疾病、貧血或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1. 心肌供血不足

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí)，患者活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心絞痛伴乏力。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。建議完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查，藥物治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等。

2. 心力衰竭

心臟泵功能下降會(huì)引起活動(dòng)耐力降低，常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫。聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音，NT-proBNP檢測(cè)有助于診斷。除限制鈉鹽攝入外，可遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物改善心功能。

3. 外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈硬化閉塞會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走特定距離后小腿肌肉酸痛無(wú)力，休息后緩解。踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲可確診。需控制血脂血糖，藥物治療包括阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等。

4. 貧血

血紅蛋白降低使組織氧供不足，常見(jiàn)面色蒼白、心悸氣短。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞性貧血需用葉酸片和維生素B12注射液。建議排查消化道出血等潛在病因。

5. 電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可引起肌無(wú)力甚至心律失常，血鉀低于3.5mmol/L需口服氯化鉀緩釋片糾正。長(zhǎng)期服用利尿劑患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，同時(shí)注意鎂離子補(bǔ)充，如門冬氨酸鉀鎂片。

冠心病患者出現(xiàn)乏力癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘溫和有氧活動(dòng)。飲食宜低脂高纖維，控制每日鹽攝入量低于5克。注意監(jiān)測(cè)血壓心率，若休息時(shí)仍有胸悶氣促或下肢水腫加重，需立即就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。