妊娠期糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、全麥面包、玉米等低升糖指數(shù)主食，有助于控制血糖波動(dòng)。若血糖控制不佳，需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。

一、食物

1、糙米

糙米保留胚芽和麩皮，膳食纖維含量高于精白米，可延緩葡萄糖吸收。妊娠期糖尿病食用時(shí)建議每餐控制在50-75克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。糙米中鎂元素有助于改善胰島素敏感性，但需注意避免過(guò)量攝入導(dǎo)致胃腸脹氣。

2、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖，能形成黏性溶液延緩胃排空。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥以防添加糖分。每餐建議30-40克干重，煮熟后體積膨脹可增強(qiáng)飽腹感。合并妊娠高血壓者需監(jiān)測(cè)鈉鹽攝入量。

3、蕎麥

蕎麥含D-手性肌醇成分，具有類(lèi)似胰島素增敏作用。蕎麥面條或蕎麥飯升糖指數(shù)約54，適合作為午餐主食。對(duì)麩質(zhì)過(guò)敏的孕婦可優(yōu)先選擇，但需注意部分人群可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)。

4、全麥面包

選擇100%全谷物制作的面包，每片碳水化合物含量約15克。搭配牛油果或堅(jiān)果醬可進(jìn)一步降低血糖反應(yīng)。注意查看配料表避免氫化植物油，每日建議不超過(guò)2片。全麥面包中B族維生素有助于能量代謝。

5、玉米

新鮮玉米升糖指數(shù)約52，富含葉黃素和玉米黃素。建議選擇蒸煮方式，避免奶油玉米等加工產(chǎn)品。每餐半根玉米棒約提供15克碳水化合物，搭配豆類(lèi)食用可提高蛋白質(zhì)利用率。注意選擇非轉(zhuǎn)基因品種。

二、藥物

1、門(mén)冬胰島素注射液

用于餐后血糖控制，起效時(shí)間10-20分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，注射部位優(yōu)先選擇腹部。可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。

2、甘精胰島素注射液

長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素，作用持續(xù)24小時(shí)。通常每晚固定時(shí)間皮下注射，不可與其他胰島素混合使用。需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平評(píng)估療效。

3、二甲雙胍緩釋片

適用于胰島素抵抗明顯的孕婦，需從最小劑量開(kāi)始。服藥期間需補(bǔ)充維生素B12，禁忌用于腎功能不全或酸中毒患者?？赡芤鹞改c道不適，建議隨餐服用。

4、阿卡波糖片

α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解。需在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼服，對(duì)單純餐后高血糖效果顯著?？赡芤鸶姑浉篂a，不建議用于炎癥性腸病患者。

5、格列本脲片

磺酰脲類(lèi)降糖藥，刺激胰島素分泌。僅限妊娠中期使用，需密切監(jiān)測(cè)新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間禁止飲酒，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

妊娠期糖尿病患者除主食選擇外，建議每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配150克以上非淀粉類(lèi)蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，保持糖化血紅蛋白低于6%。出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快速碳水化合物。所有飲食調(diào)整和藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。