動脈瘤的治療方式主要有血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)修復(fù)、藥物治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。動脈瘤可能由高血壓、動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷或遺傳因素引起，通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛或壓迫癥狀。

1、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)將支架或彈簧圈置入動脈瘤內(nèi)，促進(jìn)血栓形成并封閉瘤腔。適用于直徑超過5厘米的腹主動脈瘤或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的顱內(nèi)動脈瘤。治療前需通過CT血管造影評估瘤體形態(tài)，術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢性。常見并發(fā)癥包括內(nèi)漏、支架移位或血栓形成。

2、外科手術(shù)修復(fù)

外科手術(shù)修復(fù)包括動脈瘤切除加人工血管置換術(shù)或瘤頸夾閉術(shù)。適用于累及重要分支血管的復(fù)雜動脈瘤或介入治療失敗病例。開胸/開腹手術(shù)需評估心肺功能，術(shù)中可能采用臨時(shí)分流技術(shù)保護(hù)遠(yuǎn)端臟器供血。術(shù)后需監(jiān)測吻合口出血、感染或器官缺血等風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

藥物治療主要用于控制基礎(chǔ)疾病和延緩瘤體增長。高血壓患者需長期服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊維持血壓低于130/80mmHg。合并高脂血癥者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。疼痛明顯時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需避免長期應(yīng)用非甾體抗炎藥。

4、定期監(jiān)測

對于直徑3-5厘米且增長緩慢的動脈瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括瘤體直徑變化、壁間血腫形成及分支血管受累情況。突發(fā)劇烈背痛或腹痛需立即就診排除破裂征兆。吸煙者應(yīng)通過肺功能檢查評估手術(shù)耐受性。

5、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，多進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免提舉超過10公斤的重物或劇烈屏氣動作。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防腹壓驟增。

動脈瘤患者應(yīng)建立動態(tài)血壓監(jiān)測記錄，每日晨起空腹測量并記錄收縮壓和舒張壓。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息和抗凝藥物使用情況。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季高溫時(shí)適當(dāng)增加飲水量維持血液稀釋狀態(tài)。出現(xiàn)視物模糊、言語障礙或肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即呼叫急救。