頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀都有哪些
頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木疼痛、肌肉無力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙等。頸椎病是因頸椎退行性變導致神經(jīng)根或脊髓受壓的疾病,需根據(jù)癥狀嚴重程度采取相應(yīng)治療。
1、上肢麻木疼痛
神經(jīng)根受壓時,常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木或刺痛感,疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域延伸至手指。癥狀在頸部活動或長時間保持固定姿勢時加重,可能與椎間盤突出、骨贅增生直接壓迫神經(jīng)根有關(guān)。早期可通過頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
2、肌肉無力
神經(jīng)持續(xù)受壓會導致支配區(qū)域肌肉萎縮、握力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細動作障礙。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度,康復訓練結(jié)合維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物可改善神經(jīng)功能。
3、頭暈頭痛
椎動脈受壓時引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈、枕部脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀與頸部旋轉(zhuǎn)相關(guān),可通過頸椎CT血管造影確診。倍他司汀注射液、氟桂利嗪膠囊等藥物能改善微循環(huán),同時需避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
4、行走不穩(wěn)
脊髓受壓時出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚,嚴重時可能跌倒。磁共振顯示脊髓信號改變提示病情進展,需及時行椎管減壓術(shù)防止癱瘓。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可短期緩解脊髓水腫。
5、大小便功能障礙
晚期脊髓嚴重受壓會導致排尿無力、便秘等括約肌失控表現(xiàn),屬于急診手術(shù)指征。需通過尿動力學評估功能損傷,術(shù)后配合間歇導尿和乳果糖口服溶液等藥物管理。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,定期進行頸部熱敷和米字操鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)進行性肌力下降或二便異常,須立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性,不可盲目推拿或自行服用止痛藥掩蓋病情。