來月經(jīng)時腰痛可能與激素水平變化、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰部酸脹等癥狀，可通過熱敷、藥物緩解或就醫(yī)治療。

1、激素水平變化

月經(jīng)期前列腺素分泌增加，刺激子宮平滑肌收縮，可能引發(fā)腰部牽涉痛。這類疼痛多為暫時性，伴隨經(jīng)血排出逐漸減輕。建議避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)飲用溫?zé)崴畮椭徑獐d攣。

2、子宮收縮異常

子宮過度收縮可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增高，放射至腰骶部神經(jīng)。常見于經(jīng)血排出不暢者，可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。使用熱水袋熱敷下腹部有助于放松肌肉，必要時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。

3、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會使局部組織水腫，壓迫腰骶神經(jīng)叢。通常伴隨小腹墜脹感，平躺休息后癥狀減輕。避免久坐久站，穿寬松衣物減少腹部壓迫。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶韌帶或骶子宮韌帶時，會引發(fā)進(jìn)行性加重的深部腰痛。可能伴有性交痛、排便痛，需通過超聲檢查確診。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長。

5、腰肌勞損

經(jīng)期體內(nèi)松弛素水平升高，腰椎穩(wěn)定性下降，原有腰肌勞損癥狀可能加重。表現(xiàn)為腰部僵硬酸痛，活動后緩解。建議睡眠時在膝下墊枕頭保持腰椎曲度，可配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。

經(jīng)期腰痛者應(yīng)注意保持腰腹部保暖，避免提重物或過度彎腰動作。每日可進(jìn)行10-15分鐘低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，如貓式伸展。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少生冷刺激飲食。若疼痛持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨發(fā)熱、異常出血，需及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。