牙齦瘺管流膿可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、手術(shù)切除瘺管、日常口腔護(hù)理等方式處理。牙齦瘺管流膿通常由牙髓壞死、根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、外傷等因素引起。

1、根管治療

根管治療適用于牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的牙齦瘺管。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料封閉根尖孔，消除感染源。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣糊劑等藥物輔助消炎。

2、切開引流

急性化膿期需在局麻下切開瘺管排膿，減輕局部壓力。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔，放置橡皮引流條保持引流通暢。可能配合使用甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行局部沖洗。

3、抗生素治療

嚴(yán)重感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。合并厭氧菌感染時(shí)可聯(lián)用替硝唑片。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)切除瘺管

慢性頑固性瘺管需行瘺管切除術(shù)，徹底清除病變組織。手術(shù)可能涉及根尖切除術(shù)或牙周翻瓣術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

5、日?？谇蛔o(hù)理

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙間隙。飯后用溫鹽水漱口，避免食物殘?jiān)鼫簟＝錈熛蘧?，減少辛辣刺激食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。

出現(xiàn)牙齦瘺管流膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科，避免擠壓瘺管導(dǎo)致感染擴(kuò)散。治療期間保持飲食清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果幫助組織修復(fù)?？祻?fù)后每半年進(jìn)行一次牙周檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題早期干預(yù)。長(zhǎng)期吸煙者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。