冠心病心悸失眠可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。冠心病心悸失眠通常與心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁、氣血不足、冠狀動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。睡前2小時(shí)避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品，臥室環(huán)境保持安靜黑暗。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食以低鹽低脂為主，多攝入富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌供血，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。失眠嚴(yán)重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片，合并焦慮可使用草酸艾司西酞普蘭片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、心理干預(yù)

通過認(rèn)知行為治療糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，學(xué)習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松技巧緩解焦慮。參加心臟康復(fù)團(tuán)體活動(dòng)，與病友交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度關(guān)注癥狀造成心理負(fù)擔(dān)。

4、中醫(yī)調(diào)理

心血不足型可用天王補(bǔ)心丹，心脾兩虛型適用歸脾丸，心腎不交型建議交泰丸。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位，每周進(jìn)行2次針灸治療。日常可用酸棗仁、柏子仁等代茶飲，避免擅自服用活血化瘀類中藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，經(jīng)評(píng)估后可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需規(guī)范服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測血壓血糖，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。烹飪選用橄欖油等健康油脂，每周食用2-3次深海魚類。癥狀發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并保持坐位休息，若持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、園藝等舒緩活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。