淋巴結(jié)核和甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但病因、發(fā)病機制及治療方式存在明顯差異。淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的淋巴結(jié)炎癥，甲狀腺結(jié)節(jié)則是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊。

淋巴結(jié)核常見于頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性腫大，可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。腫塊質(zhì)地較硬，后期可能形成冷膿腫或破潰流膿。結(jié)核菌素試驗陽性、病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死可確診。甲狀腺結(jié)節(jié)多為單發(fā)或多發(fā)圓形腫塊，隨吞咽上下移動，多數(shù)無癥狀，少數(shù)可能引起壓迫癥狀或甲狀腺功能異常。超聲檢查可初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，細針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標準。

淋巴結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。甲狀腺結(jié)節(jié)若為良性且無癥狀可定期觀察，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，部分功能性結(jié)節(jié)可考慮左甲狀腺素鈉片抑制治療或放射性碘治療。兩者在影像學(xué)檢查中均可能表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，但淋巴結(jié)核常伴有周圍組織粘連，甲狀腺結(jié)節(jié)多有完整包膜。

對于頸部腫塊患者，建議盡早就醫(yī)完善結(jié)核菌素試驗、甲狀腺功能檢測及影像學(xué)檢查。日常需保持規(guī)律作息，淋巴結(jié)核患者應(yīng)加強營養(yǎng)支持，甲狀腺結(jié)節(jié)患者避免高碘飲食。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，淋巴結(jié)核患者需完成全程抗結(jié)核治療以防復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)腫塊迅速增大、聲音嘶啞、呼吸困難等警示癥狀，須立即就診。