普通骨痛與癌癥骨痛的治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。普通骨痛通常由外傷、勞損或炎癥引起，癌癥骨痛多因腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)性骨腫瘤導(dǎo)致。

1、生活干預(yù)

普通骨痛可通過(guò)休息、避免負(fù)重、局部熱敷緩解。癌癥骨痛患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充鈣和維生素D，避免跌倒骨折。兩者均需保持適度活動(dòng)，如散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

普通骨痛適用超聲波、電療等理療手段。癌癥骨痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛，但需避開(kāi)腫瘤部位。脊柱穩(wěn)定性差者需佩戴支具保護(hù)。

3、藥物治療

普通骨痛常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。癌癥骨痛需聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物，配合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

4、放射治療

癌癥骨痛患者可通過(guò)局部放療減輕腫瘤壓迫性疼痛，單次8-10Gy劑量可快速起效。多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移可采用放射性核素釤-153或鍶-89治療。

5、手術(shù)治療

普通骨痛極少需要手術(shù)，僅骨折或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎考慮內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。癌癥骨痛在病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需行預(yù)防性內(nèi)固定術(shù)，脊柱轉(zhuǎn)移可進(jìn)行椎體成形術(shù)或減壓融合術(shù)。

日常護(hù)理中需注意監(jiān)測(cè)疼痛程度變化，普通骨痛持續(xù)2周不緩解或癌癥骨痛突然加重均需及時(shí)復(fù)診。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，避免吸煙飲酒。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，防止運(yùn)動(dòng)損傷。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。