膝蓋疼里面響可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

長期負(fù)重運(yùn)動或年齡增長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄，活動時出現(xiàn)摩擦音并伴隨隱痛。這種情況需減少爬樓梯、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、半月板損傷

運(yùn)動扭傷或退行性改變會造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴交鎖痛感。急性期需冰敷制動，通過膝關(guān)節(jié)核磁共振確診后，可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

3、韌帶松弛

先天發(fā)育或反復(fù)拉傷導(dǎo)致韌帶彈性下降，關(guān)節(jié)活動度過大時產(chǎn)生彈響。建議加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成皺襞，活動時與骨骼摩擦產(chǎn)生響聲?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解炎癥，頑固性病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人多見，關(guān)節(jié)面硬化增生導(dǎo)致摩擦音和晨僵疼痛。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動前充分熱身，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。