嬰兒嘴周圍起皰疹可能與單純皰疹病毒感染、手足口病、濕疹、接觸性皮炎、口角炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部護(hù)理、抗病毒治療、保濕修復(fù)、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、單純皰疹病毒感染

嬰兒嘴周皰疹若呈簇狀水皰伴紅腫，可能為單純皰疹病毒1型感染。病毒可通過(guò)親吻等密切接觸傳播，初期表現(xiàn)為局部灼熱感，隨后出現(xiàn)透明水皰，破潰后形成潰瘍。家長(zhǎng)需避免直接接觸患兒皮損，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥，配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。若伴隨發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作，需就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)性抗病毒治療。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可能引發(fā)手足口病，表現(xiàn)為口腔黏膜、手掌足底散在皰疹。患兒常有低熱、拒食表現(xiàn)，皰疹破潰后形成疼痛性潰瘍。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免酸性食物刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥征兆，須立即急診處理。

3、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)嬰兒可能因唾液刺激誘發(fā)口周濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干口水，涂抹凡士林或氧化鋅軟膏隔離刺激，夜間可薄涂氫化可的松乳膏控制炎癥。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋等過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可考慮更換水解蛋白奶粉。

4、接觸性皮炎

劣質(zhì)圍嘴、濕巾成分或某些食物汁液可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。建議改用純棉材質(zhì)圍嘴，清潔時(shí)用溫水代替化學(xué)濕巾，局部可短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚糜爛，需皮膚科就診排除真菌感染。

5、口角炎

維生素B2缺乏或念珠菌感染可能導(dǎo)致口角裂隙性皰疹，常伴白色偽膜。哺乳后應(yīng)清潔口角殘留乳汁，涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B。頑固性病例需真菌鏡檢確認(rèn)是否合并白色念珠菌感染，必要時(shí)使用制霉菌素混懸液局部治療。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需注意保持嬰兒口周皮膚干爽，每次喂食后及時(shí)用柔軟紗布蘸溫水清潔，避免摩擦刺激。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品進(jìn)行保濕，修剪嬰兒指甲防止抓撓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，減少辛辣海鮮等易致敏食物。若皰疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或影響進(jìn)食，須及時(shí)至兒科或皮膚科就診，避免自行使用成人外用藥物。觀察記錄皰疹形態(tài)變化及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。