腰間盤突出引起的腿痛
腰椎間盤突出引起的腿痛通常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān),常伴隨下肢麻木、肌力下降等表現(xiàn)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日?;顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位屈膝姿勢緩解神經(jīng)根壓迫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴風險。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,配合紅外線照射促進組織修復。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,通過6毫米切口摘除突出髓核。射頻消融術(shù)利用熱凝效應收縮突出組織,術(shù)后恢復期約1-2周。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重神經(jīng)壓迫病例,需植入椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)通道下減壓術(shù)能保留脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕保持脊柱中立位??蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)受壓可能。