腰椎椎管狹窄手術(shù)成功率高嗎
腰椎椎管狹窄手術(shù)成功率較高,多數(shù)患者術(shù)后癥狀可明顯改善。手術(shù)效果與病情嚴(yán)重程度、術(shù)式選擇及術(shù)后康復(fù)等因素相關(guān)。
腰椎椎管狹窄手術(shù)通過解除神經(jīng)壓迫緩解癥狀,常見術(shù)式包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。開放手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)均能有效擴大椎管容積,術(shù)后下肢疼痛、間歇性跛行等癥狀改善率可達較高水平。年齡較輕、病程較短且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者術(shù)后恢復(fù)更佳。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測、影像導(dǎo)航等技術(shù)的應(yīng)用進一步提升了手術(shù)精準(zhǔn)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效,避免久坐、彎腰等動作。
少數(shù)患者可能因術(shù)后粘連、內(nèi)固定松動或鄰近節(jié)段退變導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、多節(jié)段狹窄或合并脊柱不穩(wěn)者手術(shù)風(fēng)險相對增加。術(shù)后感染、腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生率較低,但需嚴(yán)格無菌操作及圍術(shù)期管理。糖尿病患者需控制血糖以降低感染風(fēng)險,吸煙可能影響植骨融合率。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。保持正常體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù),定期復(fù)查評估融合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或癥狀加重需及時就醫(yī)。