脛骨骨折保守治療會導(dǎo)致內(nèi)外翻嗎
脛骨骨折保守治療一般不會導(dǎo)致內(nèi)外翻,但若固定不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范可能出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形。
脛骨骨折保守治療通常采用石膏或支具固定,通過正確復(fù)位和穩(wěn)定固定可維持骨折端對位。骨折愈合過程中,骨骼會沿力學(xué)軸線自然重塑,只要早期復(fù)位準(zhǔn)確且固定可靠,內(nèi)外翻概率較低。定期復(fù)查X線片能監(jiān)測骨折愈合情況,醫(yī)生會根據(jù)骨痂形成進度調(diào)整固定強度。康復(fù)期循序漸進進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免過早負重,有助于維持下肢力線。
少數(shù)情況下,若骨折復(fù)位不徹底或固定松動,可能因肌肉牽拉或負重不當(dāng)導(dǎo)致骨折端移位。兒童骨骺損傷未及時糾正可能引發(fā)生長板不對稱閉合,成人嚴(yán)重粉碎性骨折若未達到解剖復(fù)位也可能遺留成角畸形。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者因骨愈合能力差,需延長固定時間并加強監(jiān)測。
脛骨骨折保守治療后應(yīng)定期隨訪,通過影像學(xué)檢查評估骨折對位情況??祻?fù)期保持適度踝泵運動促進血液循環(huán),避免吸煙及高糖飲食影響骨愈合。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;蛲庥^畸形,須立即就醫(yī)。后期可配合低頻脈沖電磁場治療促進骨痂形成,使用足弓墊矯正步態(tài)偏差,必要時通過矯形支具預(yù)防畸形進展。