更年期女性月經(jīng)紊亂可通過調(diào)整生活方式、補充激素、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。月經(jīng)紊亂通常由卵巢功能衰退、激素水平波動、精神壓力、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每周進行3-5次有氧運動如快走、瑜伽，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免加重血管舒縮癥狀。

2、補充激素

在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代療法，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等藥物。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，有血栓史或乳腺癌高風(fēng)險者慎用。短期使用可緩解潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可用坤寶丸、更年安片滋腎平肝；氣血兩虛型適用烏雞白鳳丸、定坤丹調(diào)補氣血。配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位，每周2-3次，連續(xù)治療1-3個月。中藥調(diào)理需辨證施治，避免自行用藥。

4、心理干預(yù)

通過正念訓(xùn)練、團體心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)給予情感支持，避免指責(zé)其情緒波動。嚴重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，需警惕增加出血風(fēng)險。

5、藥物治療

異常子宮出血者可短期應(yīng)用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。合并貧血時配合琥珀酸亞鐵片、生血寧片糾正貧血。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，包括出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀。每年進行婦科檢查、乳腺超聲和骨密度檢測，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。保持適度社交活動，培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。