髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
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髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性髖關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引回旋法或提拉法，復(fù)位后需用支具固定。復(fù)位過程中可能伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂或軟骨損傷，復(fù)位后可能出現(xiàn)患肢麻木或活動受限。禁止自行嘗試復(fù)位，避免加重?fù)p傷。
2、藥物治療
復(fù)位后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。若存在感染風(fēng)險需配合頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
復(fù)雜性脫位或合并骨折時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇髖關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需密切觀察患肢血運(yùn)。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止負(fù)重，定期復(fù)查評估愈合情況。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定期結(jié)束后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，初期以踝泵運(yùn)動、直腿抬高為主，后期增加髖關(guān)節(jié)屈伸及抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時出現(xiàn)劇痛需立即停止，避免發(fā)生再脫位?？祻?fù)周期通常需要3-6個月。
5、生活調(diào)整
恢復(fù)期應(yīng)使用坐便器避免深蹲，睡眠時雙腿間夾枕頭保持中立位?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動及長時間行走，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。
髖關(guān)節(jié)脫位患者需長期避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收動作，如蹺二郎腿或盤腿坐。日常行走建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛或活動障礙需立即就診。飲食注意增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。
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嬰兒腿紋不對稱，一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的，比如有的孩子在宮內(nèi)的時候，臀位，腿紋就容易不對稱，尤其是大的腿紋兒，有一邊兒有，有一邊沒有或有一邊比較深，有一邊比較淺，這都是腿紋不對稱的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān)，處理得早，孩子可能沒有任何問題，可以正常的走路，走路的姿勢都正常，大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚，就可能需要手術(shù)的干預(yù)，那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
髖關(guān)節(jié)在什么位置
髖關(guān)節(jié)位置是在股骨頭和髖臼之間，交界的部位是髖關(guān)節(jié)，但是這個部位是比較隱蔽，不像膝關(guān)節(jié)那么容易理解。平常好多疾病大家都了解，比如骨頭壞死、骨頸骨折發(fā)生在髖關(guān)節(jié)這個部位，這個部位是人體很深在的位置。先說它的功能，髖關(guān)節(jié)的功能是人體的主要關(guān)節(jié)之一，髖關(guān)節(jié)能屈、能伸、內(nèi)收、外展。雜技運(yùn)動員、體育運(yùn)動員也好，大范圍的活動基本上都是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，尤其是雜技運(yùn)動員的劈叉、橫叉、豎叉，大范圍基本上都是在髖關(guān)節(jié)。還有好多病人不太理解，比如腰椎有了毛病，腰椎比如要做手術(shù)，做了手術(shù)之后固定了是不是腰椎，固定之后就不能彎腰了，實(shí)際上這是一個錯誤的認(rèn)識。因?yàn)檠嫡嬲膹澭鼊幼鳎瑢?shí)際上不是發(fā)生在腰，而是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，這就是為什么老年人腰有毛病幾乎都已經(jīng)很強(qiáng)直了，但是老年人還是能夠彎腰。因?yàn)閺澭臅r候?qū)嶋H上不是在彎腰，而在屈胯、胯關(guān)節(jié)的位置，由此可見它的作用是非常重要的?？桕P(guān)節(jié)屬于在人體是很關(guān)鍵的、上下比較正中的關(guān)節(jié)，這個關(guān)節(jié)屬于人體的中樞位置，所以髖關(guān)節(jié)非常重要。另外，髖關(guān)節(jié)還容易得一些毛病，這個毛病比如股骨頭壞死，股骨頭因?yàn)轱嬀七^量或者使用激素。當(dāng)然，因?yàn)橐恍┨厥獾拿?，是不得不使用激素，就會發(fā)生股骨頭壞死。股骨頭壞死以后，就給髖關(guān)節(jié)的活動帶來很大的影響。比如03年的時候出現(xiàn)SARS，SARS因?yàn)槭褂么髣┝康募に厮幬飦碇委?，有很多病人出現(xiàn)了股骨頭壞死，對髖關(guān)節(jié)的活動有重要的影響，髖關(guān)節(jié)是非常重要的一個關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)脫位能治好嗎
髖關(guān)節(jié)脫位能否治好需看病情與治療方式。若病情不嚴(yán)重，治療較及時，可治好。若病情嚴(yán)重，易出現(xiàn)股骨頭壞死，增加治療難度。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確疾病的分型及嚴(yán)重程度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果能早期診斷，進(jìn)行合理的治療，90%以上是能夠治愈的。治療上需要根據(jù)患者的年齡，發(fā)育不良的程度，制定不同的治療方案。原則上對于小于6月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)育不良，常用Pavlik連衣挽具治療，如果在治療3周后超聲提示無復(fù)位，則需要更換其它方法治療。6月齡到18月齡的患兒，據(jù)發(fā)病程度可以選擇閉合或切開復(fù)位后以人字石膏、蛙式支具固定。超過18月齡的患者，髖臼發(fā)育潛力很差，病情嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位在明確診斷為髖關(guān)節(jié)脫位后，根據(jù)脫位類型治療方法有所不同，髖關(guān)節(jié)后脫位，一般在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位時手法應(yīng)徐緩，持續(xù)使用牽引力，嚴(yán)禁暴力或突然轉(zhuǎn)向，遇有阻力時更不可強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。1、復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周，并復(fù)查X線片、必要時行三維CT檢查，明確是否存在髖臼骨折，決定是否需行手術(shù)治療。2、髖關(guān)節(jié)前脫位，順患肢軸線牽引，自前而后推動股骨頭，使其向髖臼方位移動，內(nèi)收下肢使之還納，復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周。3.中心性脫位：宜用骨牽引復(fù)位，牽引4～6周，如髖臼骨折嚴(yán)重，則建議手術(shù)治療，如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。因不論何種類型髖關(guān)節(jié)脫位后均需臥床較長時間，需適度行患肢功能鍛煉防止肌肉萎縮及血栓形成，加強(qiáng)營養(yǎng)及護(hù)理，防止臥床并發(fā)癥。
一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的原因
一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)橥鈧?、慢性炎癥、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)感染等引起的，一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的病人，需行相關(guān)體格檢查及影像學(xué)檢查明確診斷，針對性治療。1、外傷：摔倒、跌倒、車禍、高處墜落傷都可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷，引起髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶損傷、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖關(guān)節(jié)骨折及脫位、盂唇損傷、骨盆骨折等。2、慢性炎癥：勞累及受涼導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髂恥滑囊炎、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等慢性疾病引起的疼痛，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)疼痛開始癥狀較輕，逐漸加重伴關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙。4、股骨頭缺血壞死，為引起髖關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。5、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如細(xì)菌性化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因?yàn)槠渌?。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng)，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者20分鐘左右，這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)脫位的原因
髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，必須要有強(qiáng)大的外力作用才能引起脫位。臨床上常見的髖關(guān)節(jié)脫位是由于從高處墜落或車禍時遭受強(qiáng)大暴力的沖擊而導(dǎo)致股骨頭從髖臼中脫出。髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位和中心脫位三型，后脫位更為常見。
左側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位后遺癥
先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些后遺癥，因?yàn)樵谥委熯^程中關(guān)節(jié)表面過于緊縮，下肢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，也可能是股骨外展，關(guān)節(jié)緊張，股骨頭壞死。患者除了常見的疼痛和過早的退行性關(guān)節(jié)炎外，還具有不等長的下肢骨脊柱側(cè)彎。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是需要及早治療的，需要采取措施，它是一種通過金屬材料制作出來的關(guān)節(jié)假體，然后通過手術(shù)的方式給患者替換，手術(shù)以后也需要慢慢的康復(fù)，患者要注意保養(yǎng)身體，全面系統(tǒng)的康復(fù)治療，可使病人早期下床活動，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有三種，首先需要服用消炎藥物來控制炎癥，這樣可以防止積液癥狀越來越嚴(yán)重。然后就是進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，通過康復(fù)性鍛煉可以促進(jìn)積液吸收。在進(jìn)行康復(fù)性鍛煉的同時，也可接受中醫(yī)理療。
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