髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形及關(guān)節(jié)彈性固定,癥狀發(fā)展可分為早期關(guān)節(jié)錯(cuò)位感、進(jìn)展期功能障礙和終末期肌肉萎縮三個(gè)階段。
突發(fā)髖部劇痛伴關(guān)節(jié)錯(cuò)位感,患肢呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,無法主動(dòng)活動(dòng)。建議立即制動(dòng)并急診復(fù)位,兒童患者需家長(zhǎng)保持患兒平臥位避免掙扎。
出現(xiàn)下肢短縮畸形,臀部可觸及空虛的髖臼,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有彈性阻力??赡芘c創(chuàng)傷性外力、先天性髖臼發(fā)育不良有關(guān),需影像學(xué)確認(rèn)后行手法或手術(shù)復(fù)位。
長(zhǎng)期未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致患肢肌肉萎縮、行走跛行,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或骨骼矯形手術(shù)重建穩(wěn)定性,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),康復(fù)期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。