小兒髖關(guān)節(jié)脫位可能由遺傳因素、宮內(nèi)體位異常、出生后護(hù)理不當(dāng)、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起,可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
家族中有髖關(guān)節(jié)脫位病史可能增加患病概率,建議家長在新生兒期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,臨床常用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇軟膠囊等藥物輔助骨骼發(fā)育。
胎兒臀位或羊水過少可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壓力異常,家長需關(guān)注嬰兒雙腿皮紋不對稱現(xiàn)象,早期可通過Pavlik吊帶固定,配合小兒推拿促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位。
不當(dāng)?shù)鸟唏侔绞綍拗企y關(guān)節(jié)活動,家長需采用蛙式抱姿,避免綁腿等行為,嚴(yán)重時需使用Von Rosen支具進(jìn)行外展位固定。
髖臼發(fā)育缺陷可能引發(fā)脫位,通常伴隨腿長差異、活動受限等癥狀,晚期病例需行Salter骨盆截骨術(shù)或股骨短縮術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
建議定期進(jìn)行兒童保健檢查,哺乳期母親注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免過早讓嬰兒站立或使用學(xué)步車。