膝關節(jié)炎的癥狀怎么治療
膝關節(jié)炎可通過熱敷冷敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術治療等方式緩解癥狀。膝關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥等因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、熱敷冷敷
早期膝關節(jié)炎癥狀較輕時,可采用熱敷或冷敷緩解疼痛。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合慢性疼痛。冷敷能減輕急性炎癥期的腫脹和疼痛,每次敷15-20分鐘,每日重復進行2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度不宜過高或過低。
2、藥物治療
膝關節(jié)炎疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥和疼痛。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道反應和骨質(zhì)疏松風險。關節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用,延緩軟骨退化。
3、關節(jié)腔注射
對于中重度膝關節(jié)炎,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑功能,減輕摩擦疼痛。富血小板血漿注射能促進軟骨修復,每年需重復進行3-5次。糖皮質(zhì)激素關節(jié)腔注射適用于急性發(fā)作期,但每年不宜超過3-4次,避免加速軟骨損傷。
4、物理治療
超短波、超聲波等物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。低頻脈沖電刺激可增強股四頭肌力量,穩(wěn)定膝關節(jié)。水中運動療法利用浮力減輕關節(jié)負重,適合肥胖患者。物理治療需堅持10-15次為一療程,每周進行2-3次。
5、手術治療
保守治療無效的終末期膝關節(jié)炎需考慮手術治療。關節(jié)鏡清理術適用于伴有游離體或半月板損傷者。截骨矯形術可糾正下肢力線異常。單髁置換術適合局部軟骨嚴重磨損者。全膝關節(jié)置換術能顯著改善晚期患者生活質(zhì)量,假體使用壽命可達15-20年。
膝關節(jié)炎患者日常應控制體重,減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)磨損的活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日進行30分鐘膝關節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、靠墻靜蹲等。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,適量補充膠原蛋白有助于軟骨修復。注意膝關節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛,使用手杖或護膝可提供額外支撐。癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。