怎么治療回腸憩室
回腸憩室可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;啬c憩室可能與腸壁結(jié)構(gòu)異常、長期便秘、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血等癥狀。
1、藥物治療
對于無明顯并發(fā)癥的回腸憩室,可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染;解痙藥如顛茄片緩解腸痙攣;益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)便血,可配合止血藥如氨甲環(huán)酸片。
2、飲食調(diào)整
需增加膳食纖維攝入,每日食用燕麥、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物30克以上,避免辛辣刺激飲食。少量多餐,每日飲水超過1500毫升,可適量補(bǔ)充低聚果糖改善腸道蠕動。
3、內(nèi)鏡治療
對于憩室出血或直徑超過2厘米的憩室,可采用內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)、憩室黏膜切除術(shù)。術(shù)前需禁食6小時,術(shù)后流質(zhì)飲食3天,監(jiān)測有無穿孔等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
反復(fù)感染、穿孔或梗阻患者需行回腸部分切除術(shù),根據(jù)病情選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需胃腸減壓48小時,逐步過渡至正常飲食,預(yù)防腸粘連。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合針灸足三里、天樞等穴位改善腸道功能,或服用健脾益氣類中藥如補(bǔ)中益氣丸。需注意中藥與西藥服用間隔2小時,避免藥物相互作用。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便增加腹壓;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動;每月復(fù)查腸鏡觀察憩室變化;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物3個月,定期復(fù)查吻合口愈合情況。