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肝臟彌漫病變怎么治療

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肝臟彌漫病變可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。肝臟彌漫病變通常由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝臟彌漫病變患者應(yīng)減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重肝臟負擔??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、雞肉等,有助于肝細胞修復(fù)。每日飲食中應(yīng)包含足量新鮮蔬菜水果,補充維生素和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品的攝入。長期保持均衡飲食有助于改善肝臟功能。

2、戒酒

酒精會直接損傷肝細胞,加重肝臟彌漫病變程度?;颊邞?yīng)完全戒除酒精攝入,包括啤酒、白酒等各類含酒精飲品。戒酒可顯著改善肝臟炎癥狀態(tài),阻止病變進一步惡化。對于酒精依賴患者,可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。同時應(yīng)避免接觸其他肝毒性物質(zhì),如某些化學溶劑等。

3、藥物治療

病毒性肝炎引起的肝臟彌漫病變需使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。脂肪肝患者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。自身免疫性肝病需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進行免疫抑制治療。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

肝硬化晚期出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時可能需要進行肝移植手術(shù)。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血時,可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝癌合并肝臟彌漫病變患者可能需進行肝部分切除術(shù)。手術(shù)治療方案需由專業(yè)肝膽外科醫(yī)生評估后決定,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測。

5、定期復(fù)查

肝臟彌漫病變患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。病毒性肝炎患者還需定期監(jiān)測病毒載量。肝硬化患者需進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。隨訪過程中如出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建立完整的健康檔案有助于醫(yī)生評估病情變化。

肝臟彌漫病變患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當進行散步、太極拳等低強度運動,但應(yīng)避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防各類感染。保持樂觀心態(tài),必要時可尋求心理咨詢。出現(xiàn)食欲明顯下降、皮膚黃染、腹脹等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用或更改藥物。

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語音時長 01:52

2021-12-30

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結(jié)核藥和護肝藥能一起吃嗎
結(jié)核藥和護肝藥原則上可以同時服用。在抗結(jié)核治療的過程當中,常常會使用三種甚至四種抗結(jié)核藥,抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致肝損傷的重要原因,抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時,要密切監(jiān)測肝功生化指標的變化,一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷,轉(zhuǎn)氨酶高,如果輕度的高,可以配合保肝藥同時服用。如果肝損傷嚴重,可能就要暫時停用抗結(jié)核藥,加強保肝治療,使肝功得到很快的恢復(fù)。但是如果在抗結(jié)核治療的過程當中,沒有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷,也沒有必要在使用抗結(jié)核藥的同時,一定要配合保肝藥同時服用。
語音時長 01:06

2021-07-09

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哪種肝病吃飯會傳染
病毒性肝炎都有一定的傳染性,病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五種類型。這五種類型的傳播途徑各不相同,其中甲型肝炎和戊型肝炎是通過消化道傳播的,所以如果和甲型肝炎、戊型肝炎患者共同吃飯,如果食品或者餐具受到病毒的污染,就有可能造成感染,所以對于消化道傳播的病毒性肝炎,要做好飲食上的隔離,餐具上的隔離,在病情痊愈以后就沒有傳染性了。其他的丙型肝炎主要是通過血液傳播、體液傳播、母嬰傳播、性傳播,所以共同吃飯不是主要的傳播途徑。
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肝臟位于人體的右上腹部,也就是第四五根肋骨的里面,肝臟疼痛一般是位于這個地方。肝臟的疼痛主要發(fā)生于肝臟的急性感染炎癥期,在此期間肝臟腫脹牽扯到肝臟表面的神經(jīng),引發(fā)疼痛。在炎癥恢復(fù)期可能也會出現(xiàn)肝區(qū)不適感,稱之為肝炎后的綜合征。肝區(qū)的疼痛還見于肝癌的晚期。如果這個部位發(fā)生了劇烈的疼痛,這疼痛向肩膀向后背放射,甚至于疼的病人都直不起腰,這樣的疼痛一般的都不是肝臟的疼痛,他可能要去區(qū)分一下膽石癥的疼痛或肋神經(jīng)的疼痛。
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肝臟體積縮小是肝硬化嗎
肝臟體積縮小不一定是肝硬化,因為臨床中酒精性肝硬化的患者,肝臟反而會變大。反過來,肝硬化患者肝臟體積也不一定會縮小。所以還要具體分析,患者是否有基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。肝臟體積縮小是指肝臟在做腹部超聲、CT、核磁等常規(guī)檢查時,肝臟的體積低于正常檢查值標準的范圍。導(dǎo)致肝臟體積縮小,有可能是先天性的發(fā)育異常,但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ),就要考慮是否存在慢性肝臟疾病,甚至是肝硬化。
肝臟體積縮小是不是肝硬化
肝臟體積縮小是指在肝臟做一些常規(guī)檢查時,比如腹部超聲、CT、核磁等等這些檢查時,它有一定正常值的范圍,如果做相應(yīng)的檢查,肝臟的體積低于這些正常檢查的范圍,則稱之為肝臟體積縮小,這種體積縮小,有可能是一些先天性的發(fā)育異常,但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ),這個時候就考慮患者存在慢性的一些肝臟疾病,甚至是肝硬化。肝臟體積縮小不一定是肝硬化,因為在臨床中,酒精性肝硬化的患者肝臟反而是大的。肝硬化肝臟體積就一定是縮小的嗎?像酒精性的肝硬化就不支持。肝臟縮小就一定是肝硬化嗎?也不是這樣的,所以這句話正過來說,反過來說實際上都不成立。一部分肝硬化的病人,他的肝臟體積是縮小的,體積縮小也并不能說就一定是肝硬化所造成,還要具體分析是否有一些基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。
語音時長 01:16

2020-10-30

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食少便溏是什么意思
食少便溏是中醫(yī)的一種說法。食少指的是食欲不振,吃東西很少。便溏指的是排出來的大便不成形,而且排便的時候患者會感覺黏滯。不過和腹瀉有著很大的不同,便溏并不會排出水樣的大便。
肝臟結(jié)石怎么回事
肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多,往往是由于局部膽管的異常,包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等,引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢,或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常,容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒有任何癥狀,逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激,會出現(xiàn)肝區(qū)不適,或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染,黃疸,發(fā)熱等。那么膽管結(jié)石如果進一步的蔓延,可以影響相應(yīng)引流,膽道系統(tǒng)的肝臟實質(zhì)的改變,而出現(xiàn)局限性等肝纖維化,肝硬化長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激,而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。
語音時長 02:14

2020-02-21

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肝病如何治療
肝病的治療主要是先看病因,確定病因之后才能確定治療方案,根據(jù)不同的病因選擇護肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學性肝炎等。如果是病毒性肝炎,常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎,根據(jù)病情護肝或者抗病毒治療,一般達到抗病毒標準,可以通過核苷酸類似物或者干擾素進行抗病毒。丙肝治療進入直接抗病毒藥物(DAA)的泛基因型時代,HCV感染者抗病毒治療中都能達到90%以上的持續(xù)病毒學應(yīng)答,一般三個月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因為飲酒引起的酒精性肝病,首先的治療方案是戒酒,如果是非酒精性脂肪肝,就是肥胖導(dǎo)致的脂肪肝,首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當運動,能夠減輕脂肪肝。因此對于肝病的治療,首先需要確定肝病的原因,之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。
語音時長 01:25

2020-02-10

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肝大脾大怎么回事
體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不是,需要根據(jù)具體的病因來分析,導(dǎo)致肝臟增大的原因,最常見的某些肝炎包括酒精性肝病,脂肪性肝病等,還有某些肝臟的血管疾病,像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻,不佳綜合癥也會引起肝臟的增長,脾臟增大,除了繼發(fā)于慢性肝病,肝硬化,門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進之外,比較常見的導(dǎo)致脾臟增大的原因,某些慢性感染,寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等,對于肝大脾大來講,導(dǎo)致的病因非常多,很難通過單一的影像學來確診,需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病,包括心腦血管兒疾病,慢性腎臟疾病,通過增強CT,核磁,甚至血管造影,才能夠確診導(dǎo)致肝大脾大的原因。
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哪些不良習慣會損害肝功能
損害肝功能的不良習慣非常多,如過度勞累、飲酒等。另外,出現(xiàn)病毒感染,或使用有些抗真菌類藥、抗排異藥及降脂藥,都可能會損害肝功能。常見的降脂、降糖藥,有二甲雙胍等藥物。而常見的抗真菌藥,包括氟康唑等藥物。服用這些藥物時,一定要定期檢測肝功能。有很多不良習慣會損害肝功能,比如久坐不動,越是坐著,越是不運動,就會越郁悶、脾氣暴躁;過度吸煙飲酒;胡亂吃藥;另外,不良飲食習慣會損害肝功能,比如愛吃油膩食物。適當攝入含脂肪的食物,可維持人體正常的生理功能。但吃太多油膩食物,則是健康飲食的禁忌;食用加工食品;七情郁結(jié)。肝氣郁結(jié),可反映出一系列軀體疾?。凰卟蛔?,會引起肝臟血流相對不足,影響肝臟細胞的營養(yǎng)滋潤,導(dǎo)致抵抗力下降。