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肝頸靜脈回流征檢查怎么做

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肝頸靜脈回流征檢查需通過按壓腹部觀察頸靜脈變化完成,主要用于評估右心功能。操作時患者取半臥位,檢查者持續(xù)按壓右上腹30-60秒,觀察頸靜脈充盈程度變化。

檢查前患者需保持平靜呼吸,雙腿自然下垂。檢查者將手掌置于患者右上腹肋緣下,相當(dāng)于肝臟區(qū)域,施加適度壓力并維持30-60秒。正常情況按壓時頸靜脈可有輕度充盈,但松開后迅速恢復(fù)。陽性表現(xiàn)為按壓后頸靜脈明顯充盈,松開后充盈持續(xù)超過1分鐘,提示右心功能不全可能。檢查過程中需同步觀察患者面部表情,詢問有無不適。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微惡心,通常休息后可緩解。

該檢查無須特殊設(shè)備,但需注意排除干擾因素。檢查環(huán)境應(yīng)光線充足便于觀察,室溫適宜避免寒戰(zhàn)影響靜脈顯露。近期進食過飽、腹壁緊張或存在腹水可能影響結(jié)果判斷。對于頸靜脈顯露不明顯者,可調(diào)整床頭角度或囑患者輕微轉(zhuǎn)頭。若結(jié)果可疑應(yīng)結(jié)合心臟超聲等進一步評估,不建議單純依靠該檢查確診疾病。

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肝臟的功能
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官,具有清除機體有害物質(zhì),進行營養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解以及儲存養(yǎng)分等功能。由肝細(xì)胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后,可促進脂肪的消化和吸收。肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉(zhuǎn)化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用也被稱作"解毒功能"。
語音時長 00:45

2022-10-11

70111次收聽

肝疼痛的部位一般在哪
肝臟其實是位于這個肋骨里面,有肋骨的保護,因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會在右側(cè)的腹部,右上腹部,肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。經(jīng)常會有在肝區(qū)的這地方的不舒服,會有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病,膽囊疾病,還有肋間神經(jīng)的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的,肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面,肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的,只有在牽扯時候才會有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧,第一種情況就是肝臟有炎癥的時候,就在比如說急性肝炎,肝臟會腫脹,這個時候肝臟一大,就會牽扯到這個神經(jīng),神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時候,同樣炎癥恢復(fù)了以后,他從大肝臟從大變小,他也會牽扯這個神經(jīng),因此也會造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時候,只有在肝癌的晚期,侵犯到了這些神經(jīng),才會造成疼痛。所以肝臟早期的時候是不會有疼痛的,還有一些像這種季節(jié)變化的時候,這個肝臟會有一些不舒服的感覺,有些病人也是視為說是個疼痛,另外一些,有些病人是心理性的這種疼痛,在臨床上經(jīng)常見到,比如說這家里頭有多人發(fā)生了肝癌,比如說姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌,他就自己也有肝炎,就感覺自己的肝區(qū)也會很疼痛就過來檢查。這個大多數(shù)心理性的,忙起來就不疼了,只要一想到,就會有些疼痛,這個是一些心理性的那個疼痛,那另外一個,肝區(qū)那個部位,因為在膽囊就位于這個肝臟的底下,因此就膽囊疼痛的時候,也會牽扯到肝臟,就感覺是肝臟的疼痛,這種一般會通過b超看看肝臟膽囊有沒有炎癥,那平時這樣的患者平時都會有膽囊炎這種情況,另外一個肋間神經(jīng)也會引起這種肝區(qū)的疼痛。
語音時長 02:06

2021-12-30

82285次收聽

谷丙轉(zhuǎn)氨酶135要緊嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化里的血清酶指標(biāo),是反映肝細(xì)胞有沒有受到損傷的很靈敏的指標(biāo),谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值,一般是在0-40U/L,或者0-50U/L范圍之內(nèi),各醫(yī)院的試劑不一樣,正常值范圍稍有點區(qū)別,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶達到135U/L,說明肝臟肝細(xì)胞有輕微的損傷,要進一步檢查是什么原因?qū)е碌?。肝功的異常、肝?xì)胞受到損傷,要查相關(guān)的病原學(xué)指標(biāo),做肝臟的超聲,看有沒有脂肪肝,回憶自己近期有沒有服藥史,或者是大量飲酒史,總之要檢查是什么原因?qū)е碌母喂Ξ惓?,而且還要進行定期的復(fù)查。
語音時長 01:07

2021-07-09

80685次收聽

肝病dna正常值是多少
肝病DNA實際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸,是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示,一般化驗單上會顯示,病毒DNA是10的幾次方,5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高,說明病毒數(shù)量越高,說明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測下限,那就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測,如果檢測不到病毒DNA,才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測手段,病毒在20個以下,基本上就檢測不到了,所以建議用靈敏度高的,這樣的檢測試劑,來檢測乙肝病毒的定量。
語音時長 01:07

2021-07-09

81457次收聽

抽煙惡心、想吐什么原因
最常見的第一個原因煙霧尼古丁,對咽部的刺激引起的惡心、想吐,是咽反射過重的情況。第二、考慮有沒有一些基礎(chǔ)病,尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。第三、有沒有消化道動力學(xué)障礙,這些情況。先說第一個,抽煙本身有尼古丁會對的呼吸道,包括對的咽部都有一些刺激,日常生活當(dāng)中需要經(jīng)常說話,有慢性咽炎的情況,抽煙的話會引起咽部的反射,最常見會讓人出現(xiàn)惡心,想吐但是又吐不出來。這么一個情況,至少建議您去呼吸內(nèi)科來看一看,咽部有沒有扁桃體腫大,有沒有慢性咽炎,建議去耳鼻喉科做一個喉鏡,看看咽喉部有沒有特殊的疾病,最常見的就是抽煙也不一定引起來咽部的反射。第二考慮更深層次的原因,患者他有沒有一個肝炎肝功能的損傷,肝硬化的基礎(chǔ)疾病,這個時候的話,即便是不抽煙患者也會存在惡心想吐癥狀,一抽煙會引起胃黏膜的損傷,會引起胃黏膜缺血缺氧的表現(xiàn),會加重消化道的惡心、想吐癥狀。如果沒有咽部的疾病,或者是咽反射的情況,建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲,看看有沒有肝功能損傷,肝硬化的基礎(chǔ)。第三、可能是整體的胃腸道的動力學(xué)的障礙,比如說胃腸道蠕動過慢、糖尿病,長期的一個糖尿病的一個患者,可能會引起整體的胃腸蠕動推進的一個減慢,抽煙的時候可能會引起或者是誘發(fā)惡心、想吐的癥狀。還有一個情況就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍,引起的幽門管的水腫、出血,一抽煙之后也會引起惡心、想吐癥狀。
語音時長 02:39

2021-07-09

102641次收聽

01:42
肝病毒高會出現(xiàn)什么情況
如果病毒復(fù)制水平高,可能會導(dǎo)致肝損傷,但是病毒高,不一定同時伴有肝損傷,需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進行綜合判斷。肝病毒高,可能包括乙肝病毒復(fù)制水平和丙肝病毒復(fù)制水平,這兩種病毒復(fù)制水平,在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高,說明病毒在機體內(nèi)復(fù)制活躍,可導(dǎo)致肝損傷,但是病毒高,不一定同時伴有肝損傷,需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進行綜合判斷。如乙型肝炎,雖然病毒復(fù)制水平較高,有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都為正常,該情況即稱為乙肝病毒攜帶者,是由于機體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài),此時雖然病毒高,但不會出現(xiàn)肝功的明顯損傷,所以要具體問題具體分析。
02:49
肝病患者吃什么最好
肝病患者其實沒有特殊的飲食要求,像多維生素高蛋白飲食。但是對于肝昏迷的患者,高蛋白飲食就不太合適。對于急性肝炎的患者,我們會避免油膩食物,給病人吃比較清淡的易消化的食物。像慢性肝炎,對飲食就沒有特殊的要求。只有酒不能喝就不能飲酒,除了飲酒以外,像一些高蛋白的飲食,像一些高維生素的飲食都可以,沒有什么特別的要求。對于有黃疸的病人,這樣的病人就要低油飲食低脂飲食。
01:39
肝病會導(dǎo)致臉發(fā)黃嗎
肝病的病人常見于臉色發(fā)黃。因為肝臟出現(xiàn)炎癥的時候,會伴有膽汁代謝的異常而出現(xiàn)黃疸,經(jīng)常會提示面部發(fā)黃。另外,有很多慢性肝病的病人營養(yǎng)不良或者是脾功能亢進,會出現(xiàn)貧血,出現(xiàn)貧血的時候,也會表現(xiàn)面部的發(fā)黃。可以這么說,肝病的病人常見于面色發(fā)黃,除了面色發(fā)黃之外,也常見于面色晦暗、黧黑。不過也需要注意,有時面色發(fā)黃也可能是因為其他系統(tǒng)的疾病,需要根據(jù)其癥狀、病史,包括發(fā)黃的特點、程度來進行綜合的評估和判斷。
01:40
膽汁淤積性肝病可以治愈嗎
膽汁淤積性肝病,其實是因為各種原因?qū)е履懼x的異常。膽汁淤積性肝病有些時候是自身免疫系統(tǒng)的疾病,分為病情重的和病情輕的。如果是早期的自身免疫性肝病,沒有明顯肝臟的炎癥或者是肝硬化的表現(xiàn)是可以自愈的?,F(xiàn)在也有針對自身免疫性肝病特異性的治療手段,如果對藥物表達比較好,還是可以治愈的。另外,如果自身免疫系統(tǒng)的肝病,膽汁淤積比較嚴(yán)重,程度比較重,反反復(fù)復(fù)導(dǎo)致肝臟的硬化甚至肝臟功能的衰竭時可能很難治愈。常見的有藥物性因素導(dǎo)致膽汁淤積性的肝病,一般可以治愈。
肝病吃什么好
肝病需食用優(yōu)質(zhì)蛋白、補充高維生素、高微量元素、碳水化合物等有助于身體恢復(fù)的營養(yǎng)物質(zhì)。
02:26
肝壞死能治好嗎
肝壞死較難治愈。肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴(yán)重,大多數(shù)的患者難以自愈,少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是暴發(fā)性肝炎通過積極的支持治療,包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復(fù)功能是可以治好的,但是對于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者,除非在短期內(nèi)實施肝臟移植,否則難以治愈。肝臟是人體最重要的實質(zhì)性器官,肝臟的功能很多,包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁,肝臟還具有強大的再生功能,很多外源性的因素包括病毒,長期飲酒,某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常,嚴(yán)重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭,可以稱為肝壞死,一旦出現(xiàn)了肝壞死,往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸肝功能異常,有的病人會出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補水干性腦病等。
什么是遺傳代謝性肝病
先天基因的缺陷導(dǎo)致了肝臟受損,或是肝硬化出現(xiàn),也就是遺傳代謝性肝病,這種疾病一般在很小的時候就會被發(fā)現(xiàn),治療的難度非常大。并且還會伴有其他器官的損傷同時出現(xiàn),常見的有肝豆?fàn)詈俗冃?,血色病,遺傳性高膽紅素血癥等一些疾病。
膽紅素高的危害
膽紅素高的危害導(dǎo)致溶血性黃疸、導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸、注射性黃疸等發(fā)生,所以它的危害是非常大的。如果發(fā)現(xiàn)膽紅素高就要及時進行處理,查清楚原因然后再對癥下藥治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟的“哨兵”,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)增高后,可能是炎癥問題導(dǎo)致,比如患有肝炎、脂肪肝、乙肝類疾病,都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶可選擇西醫(yī)治療和藥物治療,找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療才可完全恢復(fù)。另外在日常生活中,患者需要養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣,戒除煙酒,可起到養(yǎng)肝護肝的作用,幫助肝臟減輕壓力。
轉(zhuǎn)氨酶正常值
轉(zhuǎn)氨酶并不是一種,通常由谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩部分組成,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍在0~50μ/L之間,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是0~40.0u/l。其實很多原因都可能會引起人們的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常,比如劇烈運動或者是長時間服用藥物酗酒,另外由于某些原因引起肝臟損傷的時候,人們的轉(zhuǎn)氨酶也會出現(xiàn)異常情況。