肝頸靜脈回流征檢查怎么做
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肝頸靜脈回流征檢查需通過按壓腹部觀察頸靜脈變化完成，主要用于評(píng)估右心功能。操作時(shí)患者取半臥位，檢查者持續(xù)按壓右上腹30-60秒，觀察頸靜脈充盈程度變化。
檢查前患者需保持平靜呼吸，雙腿自然下垂。檢查者將手掌置于患者右上腹肋緣下，相當(dāng)于肝臟區(qū)域，施加適度壓力并維持30-60秒。正常情況按壓時(shí)頸靜脈可有輕度充盈，但松開后迅速恢復(fù)。陽性表現(xiàn)為按壓后頸靜脈明顯充盈，松開后充盈持續(xù)超過1分鐘，提示右心功能不全可能。檢查過程中需同步觀察患者面部表情，詢問有無不適。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微惡心，通常休息后可緩解。
該檢查無須特殊設(shè)備，但需注意排除干擾因素。檢查環(huán)境應(yīng)光線充足便于觀察，室溫適宜避免寒戰(zhàn)影響靜脈顯露。近期進(jìn)食過飽、腹壁緊張或存在腹水可能影響結(jié)果判斷。對(duì)于頸靜脈顯露不明顯者，可調(diào)整床頭角度或囑患者輕微轉(zhuǎn)頭。若結(jié)果可疑應(yīng)結(jié)合心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估，不建議單純依靠該檢查確診疾病。
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間接膽紅素偏高嚴(yán)重嗎
間接膽紅素偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān)，少數(shù)可能提示溶血性疾病或肝膽疾病。間接膽紅素是膽紅素代謝的中間產(chǎn)物，其水平升高可能與紅細(xì)胞破壞增加或肝臟處理能力下降有關(guān)。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生是什么
肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生是一種常見的肝臟良性腫瘤，主要由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞異常增生形成，通常無惡變傾向。肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的發(fā)生可能與激素水平異常、血管發(fā)育異常等因素有關(guān)，多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或腹部包塊。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的病理意義
如伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高，則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶經(jīng)膽管排泄，肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外，體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當(dāng)出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。
肝掌是否提示肝病
肝掌都知道，醫(yī)學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候都會(huì)說慢性肝病的體征，一個(gè)肝掌一個(gè)蜘蛛痣，還有肝病容三個(gè)比較重要的指標(biāo)，肝掌確實(shí)在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個(gè)絕對(duì)值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來看看肝掌是怎么形成的，實(shí)際上是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素增加，肝病的病人為什么會(huì)雌激素增加，因?yàn)檫@個(gè)雌激素，滅活是在肝臟進(jìn)行的，一個(gè)慢性肝病的病人長期肝功能的障礙，會(huì)造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內(nèi)的雌激素增加，就是慢性肝病會(huì)造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個(gè)就是說只有肝病有肝掌，有時(shí)候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會(huì)出現(xiàn)肝掌，也不是說只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長期飲酒的病人，也會(huì)造成這種肝功能損傷，也會(huì)造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個(gè)，就說肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線性關(guān)系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實(shí)不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個(gè)肝掌。
肝部隱隱作痛什么原因
肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時(shí)候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會(huì)腫大牽扯到肝包膜表面的這個(gè)神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復(fù)的時(shí)候，在恢復(fù)期的時(shí)候肝臟從大變小，同樣也會(huì)牽扯肝臟的這個(gè)神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時(shí)候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會(huì)引起肝臟的疼痛。另外一個(gè)就是在肝癌的時(shí)候，肝癌在晚期的時(shí)候，他會(huì)侵犯肝臟的表面，由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個(gè)侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會(huì)疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會(huì)說很輕微的疼痛，會(huì)需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個(gè)，肝區(qū)這個(gè)位置，還有就是會(huì)有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時(shí)候也會(huì)隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時(shí)候，在進(jìn)食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會(huì)肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時(shí)候會(huì)向向肩或向肩背部放射，這個(gè)是一般，就要結(jié)合病史，病人，大多數(shù)都會(huì)有這種慢性的，這個(gè)就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個(gè)患者在就診的時(shí)候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個(gè)病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個(gè)疾病。另外一個(gè)肝區(qū)，這個(gè)位置，因?yàn)楦闻K是藏在這個(gè)肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會(huì)發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會(huì)造成這種疼痛，而且這種疼痛會(huì)隨著這種呼吸這個(gè)增加。
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肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變什么意思
肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)或者彌漫性改變，說明肝臟存在著一定程度的損傷。彌漫性損傷，說明肝臟體積、炎癥或纖維化，是有輕微的整體性的改變，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥或者是纖維化造成的，肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變加上門靜脈增寬，再加上脾臟腫大，就要懷疑早期肝硬化。除了慢性肝臟的炎癥、纖維化、早期肝硬化之外，脂肪性肝病也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，但脂肪性肝病的超聲，還會(huì)描述回聲衰減術(shù)語，所以如果說回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。
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正常肝臟大小是多少
嚴(yán)格意義上并沒有比較標(biāo)準(zhǔn)的正常肝臟大小，因?yàn)槊恳粋€(gè)人的身高、體重、肥胖及骨骼架構(gòu)不太一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道，正常的成人大概正常的肝臟前后徑是15cm-16cm，左右的橫徑是25cm-26cm，厚度大概是5cm-6cm，但應(yīng)該是大概數(shù)據(jù)。嚴(yán)格意義上看肝臟大小是否正常更多是依靠影像學(xué)，最常用的是腹部超聲或是腹部CT進(jìn)行判斷，若在影像學(xué)顯示肝臟較厚，甚至有回聲不均勻的情況，可能是脂肪肝。此外，若CT顯示肝臟縮小，肝左葉和肝右葉都出現(xiàn)了不均值的回縮，此時(shí)可能是肝纖維化，甚至是肝硬化。
做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高什么原因
做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對(duì)比較常見的現(xiàn)象，轉(zhuǎn)酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù)，在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的，手術(shù)過程中也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊，所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長，肝功能逐步恢復(fù)以后，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術(shù)，手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評(píng)估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。
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肝病毒dna多高算正常
如果用靈敏度高的試劑檢測(cè)，檢測(cè)不到乙肝病毒才算正常。一般需要病毒在20個(gè)以下。如果我們使用不是特別靈敏的試劑檢測(cè)，可能病毒小于500就檢測(cè)不到，這個(gè)時(shí)候就誤認(rèn)為是病毒復(fù)制水平陰性了，其實(shí)可能是試劑檢測(cè)的靈敏度不夠靈敏。如果使用進(jìn)口的，靈敏度高的試劑檢測(cè)，一般病毒在20個(gè)以上我們就能夠檢測(cè)的到，那么只要檢測(cè)到病毒的核酸，就說明病毒有復(fù)制，核酸的水平越高，說明復(fù)制水平越嚴(yán)重。那么如果是檢測(cè)不到才算正常。
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尿膽紅素陽性嚴(yán)重嗎
尿膽紅素陽性需要做進(jìn)一步的檢查，尿里邊有尿膽原和膽紅素,完全不同的兩個(gè)指標(biāo)。當(dāng)血中的膽紅素升高之后，膽紅素由肝臟分泌，然后排泄到腸道里面，部分進(jìn)入到腎臟就會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽性，當(dāng)出現(xiàn)這種情況就要考慮到有沒有肝膽相關(guān)的疾病，需要進(jìn)一步的到消化內(nèi)科完善相關(guān)檢查，包括生化，去看看肝功以及血中的膽紅素的水平是否升高，另外還需要完善腹部的b超，ct或核磁，看看肝臟或者是膽系有沒有發(fā)生特殊的疾病來評(píng)估我們的情況。
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彩超說肝沒事準(zhǔn)嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題，就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題，表示沒有肝纖維化、脂肪肝問題。超聲有些問題是提示不出來的，比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高等這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查，還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn)，甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來進(jìn)行綜合的判斷，才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題，可以理解為大致上沒有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。
小兒肝病是怎么引起的
小兒肝病可能感染性肝炎以及代謝遺傳性肝病引起。小兒肝病是指各種原因引起小兒肝臟疾病的統(tǒng)稱。引起小兒肝病的原因有以下幾點(diǎn)：1、如甲乙丙丁戊肝炎，還有梅毒、EB病毒等引起小兒肝病。2、中毒性肝病，藥物引起藥物性肝病，還有化學(xué)物質(zhì)引起肝病。3、一過性肝病，比如發(fā)熱導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)肝病，可自愈。一般從是否有肝炎病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床體征來判定。小兒或者母親有肝炎病史，小兒出現(xiàn)肝病的可能性很大。實(shí)驗(yàn)室通過化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)小兒肝病，轉(zhuǎn)氨酶增高說明小兒得了肝病。小兒肝病常見癥狀有以下幾種：1、黃疸，最先在小兒的白眼球出現(xiàn)黃疸，然后耳后再全身黃疸。2、尿黃，是小兒肝病早期容易出現(xiàn)癥狀。3、發(fā)熱，一般小兒肝病的發(fā)熱不超過38。0℃。4、厭食，小兒平時(shí)食欲好，最近不喜歡吃東西，尤其對(duì)油膩的東西更不感興趣，可能就是肝出了問題。5、愛疲勞，孩子平時(shí)愛動(dòng)愛玩，最近沒精神，愛睡覺，體重下降快。
