正常人的肝區(qū)，偶爾也會疼痛，這個肝區(qū)疼痛，因為有的時候是肝臟的疼痛，有的時候，實際上不一定是肝臟的疼痛，對于像一些有些病人在生氣以后，他長到他生氣以后，那個可能會肝區(qū)有覺得有點不舒服的這種感覺，另外一個肝區(qū)這個位置，還有一些其器官，比如說最最常見就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進食油膩食物以后，他就會這個肝區(qū)的這個疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會就隱隱作痛這種感覺，如果說是一個急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個這個膽囊頸這個位置的時候，會劇烈的疼痛，向這個肩膀和后背放射，同時病人有可能也會有發(fā)燒，這樣的這個急性炎癥的時候會有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個病人他這個劇烈的疼痛又做了b超，做影像學檢查又沒有這個肝癌的這種情況下，可以就是做一個膽囊炎的這個鑒別診斷，甚至于可以去做一個ct，另外一個這個位置有像青壯年的時候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時候會有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會造成這種疼痛，還有就是肋這個神經(jīng)會疼。另外還有一個大家都知道這個神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個感染，那都知道這個有時候會造成這種這種神經(jīng)炎，會造成這種劇烈的疼痛，那也會也會在這個肝臟的位置會發(fā)生，因此，這個肝區(qū)的疼痛，其實要做一個鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個肝臟的疼痛，首先其實要分辨一下位置，還有根據(jù)這個疼痛的性質(zhì)來判別這個原因是什么。

來醫(yī)院看肝病的患者一般是分為兩類，一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常，那他并不知道自己是有什么病，這樣的患者重點是放在尋找病因。那這樣只有找到了病因，才能更好的治療。因此除了生化學的這些檢查，那還要注重于這個病因的檢查，比如說像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查，會抽血，這樣的話就可以這個起到這個診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有，就會做一些像免疫功能的檢查，如果沒有病毒性肝炎也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。除外一些免疫系統(tǒng)的疾病，另外現(xiàn)在比較多見的就是脂肪肝的這種情況，那會詢問病史以后，會做一些配合血脂的檢查。還有配合一些這個血脂的檢查，還有一些影像學的檢查，包括b超，還有肝臟彈性功能檢查，這樣的話，可以準確的判斷出病人是不是有這個脂肪肝的情況。還有一種情況，如果經(jīng)過這些檢查都沒有查到病因，那把最后的檢查，還有一個就是肝臟穿刺的檢查，就是通過肝臟的這種穿刺。取病理組織做病理檢查，這樣的話可以更準確的判斷出病人的這個疾病。那還有一類病人就說我知道我有肝炎，像對于乙型肝炎的病人，會給他做定期的這個檢查，那包括生化學檢查，還有乙型肝炎病毒的這個多少，另外也是要做影像學的檢查，來判斷他現(xiàn)在肝臟到了什么地步，他肝臟有沒有炎癥，肝臟有沒有纖維化的發(fā)生，甚至于看看這個病人是不是發(fā)生了這個原發(fā)性的肝癌，通過這些檢查判斷他這個疾病需不需要治療。另外還有類的患者，就是在做手術(shù)，或者做術(shù)前檢查的時候，會有很多的病人說查出來這個丙型肝炎抗體陽性，這樣的患者要進一步做分型，然后病毒學的分型，來指導的治療。

肝臟的體積縮小可以分為幾種情況，如果在先天體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟的體積偏小，甚至某個肝葉缺如，這個時候有可能跟先天的一些代謝、發(fā)育有關(guān)，可能先天的某個肝葉發(fā)育不全，但是如果是疾病狀態(tài)下的肝臟體積縮小，這個時候就要高度懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。肝臟實際上有正常大小，通過一些測量數(shù)據(jù)，比如做肝臟的超聲，可以看到肝臟的右葉斜徑大概在12~14厘米，成人是這樣的標準，左葉的前后徑大概是在6厘米以內(nèi)，它的上下徑是在9厘米以內(nèi)。正常人的肝臟，它的一些膽管或者是門脈系統(tǒng)都是有相應(yīng)的一些正常值的范圍。肝臟的體積縮小，往往指的就是低于這些測量的正常數(shù)值，這種縮小如果在疾病狀態(tài)下，如果患者有病毒性肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎或者是有一些慢性的肝臟疾病，出現(xiàn)了肝臟的縮小，就一定要注意觀察患者是不是有肝硬化的表現(xiàn)，這個時候可以通過像肝臟彈性測定，或者是做一些比如病理學的肝臟穿刺檢查，或者做一些生化學的檢查來綜合幫助判斷，這種體積縮小是否是一個病理意義上的體積縮小，是否是一種疾病終末期的表現(xiàn)。

體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不適，那么，我們需要根據(jù)具體的病因來分析，導致肝臟增大的原因，最常見的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，布加綜合癥也會引起肝臟的增長，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進之外，比較常見的導致脾臟增大的原因，還包括某些慢性感染，寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，那么對于肝大脾大來講，導致的病因非常多，很難通過單一的影像學來確診，我們需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管疾病，慢性腎臟疾病，以及呢，通過進一步的包括增強CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導致肝大脾大的原因。

小兒肝病可能感染性肝炎以及代謝遺傳性肝病引起。小兒肝病是指各種原因引起小兒肝臟疾病的統(tǒng)稱。引起小兒肝病的原因有以下幾點：1、如甲乙丙丁戊肝炎，還有梅毒、EB病毒等引起小兒肝病。2、中毒性肝病，藥物引起藥物性肝病，還有化學物質(zhì)引起肝病。3、一過性肝病，比如發(fā)熱導致肝功能異常，出現(xiàn)肝病，可自愈。一般從是否有肝炎病史、實驗室檢查及臨床體征來判定。小兒或者母親有肝炎病史，小兒出現(xiàn)肝病的可能性很大。實驗室通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)小兒肝病，轉(zhuǎn)氨酶增高說明小兒得了肝病。小兒肝病常見癥狀有以下幾種：1、黃疸，最先在小兒的白眼球出現(xiàn)黃疸，然后耳后再全身黃疸。2、尿黃，是小兒肝病早期容易出現(xiàn)癥狀。3、發(fā)熱，一般小兒肝病的發(fā)熱不超過38。0℃。4、厭食，小兒平時食欲好，最近不喜歡吃東西，尤其對油膩的東西更不感興趣，可能就是肝出了問題。5、愛疲勞，孩子平時愛動愛玩，最近沒精神，愛睡覺，體重下降快。