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腫瘤壞死因子高的原因是什么

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腫瘤壞死因子高可能由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷或應(yīng)激反應(yīng)、藥物因素等原因引起。腫瘤壞死因子是一種參與炎癥和免疫調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子,其水平升高通常提示機(jī)體存在異常免疫激活或組織損傷。

1、感染

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可刺激免疫系統(tǒng)釋放腫瘤壞死因子。常見(jiàn)于敗血癥、結(jié)核病、慢性肝炎等感染性疾病。感染期間單核巨噬細(xì)胞被激活,通過(guò) Toll 樣受體識(shí)別病原體相關(guān)分子模式,促進(jìn)腫瘤壞死因子-α 的合成與分泌。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等全身炎癥反應(yīng),需通過(guò)血培養(yǎng)、PCR 檢測(cè)等明確病原體。

2、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病存在異常免疫激活,T 細(xì)胞和巨噬細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生腫瘤壞死因子。這類(lèi)疾病中腫瘤壞死因子參與滑膜炎癥和骨破壞,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。抗腫瘤壞死因子生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于治療。

3、惡性腫瘤

某些腫瘤細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子,如淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。腫瘤微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生大量腫瘤壞死因子,促進(jìn)腫瘤血管生成和轉(zhuǎn)移?;颊呖赡馨橛畜w重下降、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),需通過(guò)病理活檢確診。

4、創(chuàng)傷或應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重?zé)齻?、大型手術(shù)、多發(fā)傷等組織損傷可導(dǎo)致腫瘤壞死因子釋放。創(chuàng)傷后壞死細(xì)胞釋放損傷相關(guān)分子模式,激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥因子。這種急性期反應(yīng)通常伴隨 C 反應(yīng)蛋白升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為全身炎癥反應(yīng)綜合征。

5、藥物因素

某些生物制劑如卡介苗、干擾素等可能引起腫瘤壞死因子水平暫時(shí)性升高。使用抗腫瘤壞死因子藥物治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)反跳性增高。藥物相關(guān)升高通常為一過(guò)性,停藥后可逐漸恢復(fù),需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死因子升高應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。反復(fù)或持續(xù)升高需完善自身抗體、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查,明確病因后針對(duì)原發(fā)病治療。使用生物制劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)和藥物不良反應(yīng)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-07-09

82809次收聽(tīng)

01:55
放療后為什么一個(gè)月后才復(fù)查看療效
病人放療后的效果不是真實(shí)效果。因?yàn)榉暖煰熜Ш荛L(zhǎng),每天一次做放療可以保護(hù)正常組織和器官,并且可以殺傷腫瘤。比如說(shuō)食管癌的放療,可能殺傷腫瘤細(xì)胞之后,病人食欲變小,即正常的食道出現(xiàn)水腫,食道水腫屬于放療損傷,放療剛結(jié)束的時(shí)候,水腫還沒(méi)有消退,進(jìn)行ct掃描之后,可以看到水腫的食道,并且無(wú)法跟和正常組織分開(kāi),一個(gè)月水腫消退之后,才是放療的真正療效。病人放療結(jié)束一個(gè)月或者三個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查,可以更好分辨放療副反應(yīng)和療效。
01:44
化療21天周期怎么算
化療藥根據(jù)方案不一樣,周期也不一樣。如果1天用藥,即剩下20天都在休息;如果5天用藥,即是剩下16天都在休息。21天是指每21天算一個(gè)周期,到第22天的時(shí)候,再重新開(kāi)始化療。比如說(shuō)輸液,第一天輸液,休息20天,第22天的時(shí)候再進(jìn)行輸液,再休息20天,就是正常的21天周期。常規(guī)做化療是4到6個(gè)周期,21天一個(gè)周期即44個(gè)周期,100多天,6個(gè)周期就是120多天。化療時(shí)間間隔是從第一天化療用藥開(kāi)始算起,從化療的第1天,加上每周期的天數(shù),即下次化療的時(shí)間。
01:40
放療需要與家人隔離么
放療不用與家人隔離。因?yàn)榉暖熓怯眉铀倨?,加速器只有在通電的情況下,才有射線(xiàn)射出,一旦射線(xiàn)射出之后,照射到病人身上以后,射線(xiàn)會(huì)消失,病人從病房出來(lái)的時(shí)候不帶射線(xiàn),沒(méi)有任何的放射性。目前,大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。放療病人沒(méi)有射線(xiàn),醫(yī)生每天接觸很多放療病人,病人不可能帶射線(xiàn)。
02:01
碘131是放療還是化療
碘131不是放療也不是化療,而是一種核素治療。碘131用來(lái)治療甲狀腺疾病,包括甲亢、甲狀腺癌術(shù)后切不干凈或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移的疾病。碘131通過(guò)靜脈注射,把核素打到人體內(nèi),因?yàn)榈饪梢晕降郊谞钕賰?nèi)或者甲狀腺轉(zhuǎn)移的病灶上,從而把甲狀腺破壞,然后瘤破壞細(xì)胞,達(dá)到治療目的。甲亢可以使甲狀腺功能亢進(jìn),碘131可以吸收碘,吸收碘之后,碘可以大規(guī)模地殺傷甲亢,最后減退甲狀腺功能。對(duì)轉(zhuǎn)移病灶,碘131可以有選擇性的吸附、破壞腫瘤。碘131具有放射性,使用屬于醫(yī)學(xué)范疇,病人進(jìn)行碘131治療之后要盡量遠(yuǎn)離人群。
放療要與家人隔離么
放療不隔離沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)榉暖煻际怯眉铀倨?,加速器只有在通電的情況下,才有射線(xiàn)射出,一旦射線(xiàn)出完之后,就照射到病人身上去,射線(xiàn)就沒(méi)有了,病人出來(lái)的時(shí)候是好好的,不帶射線(xiàn),沒(méi)有任何的放射性。要是病人都帶射線(xiàn),醫(yī)生每天都要看那么多病人,就被射線(xiàn)包圍,這是不可能的。一定請(qǐng)大家放心,放療病人沒(méi)有射線(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-06-04

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肝癌放療效果如何
每選擇一種治療方法,都要考慮到它的治療效果。如果治療效果不好、副反應(yīng)很大,我們也不會(huì)考慮,所以首先要看適應(yīng)癥的選擇,不能說(shuō)因?yàn)槟骋粋€(gè)適應(yīng)癥的效果好,就肆意的去擴(kuò)大范圍。實(shí)際上對(duì)肝癌來(lái)說(shuō),只要把握好了適應(yīng)癥,比如說(shuō)選擇有門(mén)脈癌栓,或者說(shuō)做介入之后,效果不好的不去做;其實(shí)效率還是很高,包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)還有文獻(xiàn),對(duì)肝病灶的控制率都在50%到70%,它遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靶向藥物,還有整體來(lái)說(shuō)介入局控率都是比較高的。對(duì)于小肝癌來(lái)說(shuō),如果做放療,一年的局控率應(yīng)該在80%到90%,效果還是不錯(cuò)的;但是對(duì)一些局部的晚期、一些骨轉(zhuǎn)移的放療,止疼效果很好,基本上一個(gè)月之內(nèi)止疼效果在80%左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2020-06-04

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化療后什么時(shí)候掉頭發(fā)
患者一般在化療后2到3周時(shí)開(kāi)始明顯的脫發(fā)?;熆梢詺[瘤細(xì)胞,但是對(duì)患者身體里的一些代謝活躍的細(xì)胞也有抑制作用。比如頭發(fā)是每天都在生長(zhǎng)的,也是代謝活躍的一個(gè)器官。因此對(duì)于化療的患者,有些化療藥物會(huì)引起脫發(fā)。但有些藥物不引起脫發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-29

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紫杉醇卡鉑化療副作用有哪些
白細(xì)胞下降,肝功能損傷,食欲不好,惡心嘔吐,腹瀉。紫杉醇卡鉑化療副作用最典型的反應(yīng)是對(duì)骨髓的抑制,即白細(xì)胞下降,肝功能損傷,并且伴有食欲不好,惡性嘔吐,腹瀉等情況。因此在采用紫杉醇卡鉑化療方案前,先要進(jìn)行檢查,然后根據(jù)情況看是否適合用紫杉醇卡鉑化療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-21

58063次收聽(tīng)

02:00
女性腫瘤標(biāo)志物有哪些
女性腫瘤標(biāo)志物有一些屬于特有,有些是男女都有。CA125主要是針對(duì)卵巢癌,男士沒(méi)必要檢查,其他一些腫瘤標(biāo)志物在得腫瘤時(shí)也可以升高,只是癌癥不同。所以女同志在體檢時(shí),在檢查CEACA199這些基礎(chǔ)上,可以要求加一些CA125和NCC的檢查。女性腫瘤標(biāo)志物可能有幾項(xiàng)相對(duì)比較特殊一點(diǎn)。CA125也就是糖類(lèi)抗原125,在女性的卵巢腫瘤以及生殖細(xì)胞腫瘤當(dāng)中,可能會(huì)升高比較多;CA15-3也就是糖類(lèi)抗原15-3,在女性乳腺腫瘤當(dāng)中可能會(huì)升高比較多;還有兩項(xiàng)與男性腫瘤標(biāo)志物類(lèi)似,也就是AFP甲胎蛋白以及癌胚抗原CEA。腫瘤標(biāo)志物只是參考,并不能單憑腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果,判斷是不是惡性腫瘤或者是哪種惡性腫瘤。一般惡性腫瘤的診斷必須得通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊,或者內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶,然后取病理,才能確診。