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放化療是什么意思

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放化療是放療和化療的合稱,放療即放射治療,化療即化學(xué)治療,均為腫瘤治療的常用手段。

1、放療

放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),主要適用于局部實(shí)體腫瘤。常見設(shè)備包括直線加速器、伽馬刀等,治療過(guò)程需精確定位病灶,分次照射以保護(hù)正常組織??赡芤鹫丈鋮^(qū)域皮膚反應(yīng)、黏膜炎等副作用,需配合皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化療

化療通過(guò)靜脈注射或口服化學(xué)藥物殺滅全身腫瘤細(xì)胞,常用于血液腫瘤或轉(zhuǎn)移癌。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等,可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身性副作用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并預(yù)防感染

3、聯(lián)合應(yīng)用

放療與化療常協(xié)同使用,術(shù)前新輔助治療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助治療能清除殘余病灶。同步放化療可增強(qiáng)局部控制效果,但毒副作用疊加需加強(qiáng)支持治療,如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防中性粒細(xì)胞減少。

4、精準(zhǔn)治療

現(xiàn)代放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子治療可提升靶區(qū)精度,化療方案根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。治療前需通過(guò)PET-CT等評(píng)估分期,治療中采用止吐藥如昂丹司瓊片控制不良反應(yīng)。

5、康復(fù)管理

治療結(jié)束后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期副作用如放射性肺纖維化需早期干預(yù)??祻?fù)期建議高蛋白飲食配合適度運(yùn)動(dòng),心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量,必要時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮情緒。

腫瘤患者治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,每日適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。注意口腔清潔預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,建立長(zhǎng)期隨訪檔案監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期療效。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2021-12-30

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02:38
惡性腫瘤能治愈嗎
只要是癌癥就有復(fù)發(fā)的可能,但是從臨床分析,惡性腫瘤能不能治愈,與惡性腫瘤的分期、病理類型關(guān)系密切。惡性腫瘤分期越早,腫瘤沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移等,這時(shí)做切除,治愈的可能性比較大。分期也是根據(jù)腫瘤的大小,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分為一、二、三、四期。通常只有零期或者一期的早期病人,有可能被治愈。分期越晚,腫瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般認(rèn)為治愈的可能性基本沒有。早期的五年存活率大概在90%以上。到了四期就是晚期,一般就在10%以下。建議不要有了癥狀以后才去醫(yī)院檢查,而是要定期做體格檢查,篩查出一些早期的腫瘤征象,從而進(jìn)行干預(yù)。
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常見的肝癌靶向藥物有哪些
肝癌的靶向藥物,國(guó)內(nèi)國(guó)際都推薦一線用藥,標(biāo)準(zhǔn)用藥是索拉非尼,索拉非尼又叫多吉美,在國(guó)內(nèi)有上市。如果多吉美吃了之后肝癌病情進(jìn)展,失敗的病人可以用瑞格非尼。另外,有一種去年開始研究的樂伐替尼,效果和多吉美的效果差不多,而且無(wú)病生存率可能更好一些,樂伐替尼沒有在國(guó)內(nèi)上市,但是病人可以去國(guó)外買。除此之外,用在胃癌三線治療的阿帕替尼,在治療肝癌、膽管細(xì)胞癌的時(shí)候效果也很好,病人有時(shí)候也可以針對(duì)性地用阿帕替尼進(jìn)行治療。
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肝癌放療用什么樣的設(shè)備
肝癌放療有很多烤電設(shè)備。放射治療通常又稱作“烤電”、“照光”,放療設(shè)備即是產(chǎn)生和控制放射線的設(shè)備,類似于放射科拍片子的CT機(jī),但遠(yuǎn)遠(yuǎn)比CT機(jī)復(fù)雜?,F(xiàn)在經(jīng)常用的設(shè)備有加速器和ct。另外,伽馬刀和TOMO也是常用的放療設(shè)備,TOMO即螺旋斷層放射治療系統(tǒng)。屬于加速器范疇的射波刀也是一種放射治療中很好的一種設(shè)備。除了伽馬刀之外,這些設(shè)備都可以用來(lái)治療包括肝癌在內(nèi)的腫瘤,治療效果也差不多。另外,進(jìn)行放療定位或者做精確放療的時(shí)候,找病灶時(shí)還要用到核磁、ct,ct定位可以精確定位肝癌。
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放療為什么是每天一次
放療每天一次不僅可以更好地治療腫瘤,保護(hù)正常器官和組織,還能盡量減少副作用。放療每天一次可以殺傷腫瘤細(xì)胞,讓腫瘤細(xì)胞壞死,每天一次放療可以在第一天殺傷活細(xì)胞之后,第二天殺傷部分睡眠狀態(tài)的腫瘤壞細(xì)胞,日復(fù)一日放療可以把睡眠狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞刺激起來(lái),然后再進(jìn)行殺傷。另外,放療每天一次可以保護(hù)正常組織,每天都可以給正常細(xì)胞提供再生的機(jī)會(huì),因?yàn)檎<?xì)胞具有修復(fù)能力,每日一次放療,可以修復(fù)正常細(xì)胞并且殺傷腫瘤細(xì)胞,使得腫瘤細(xì)胞死亡。
肝癌要做放療嗎
肝癌可以做放療,肝癌放療的適應(yīng)癥也非常的廣。2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的原發(fā)性肝癌的治療規(guī)范里邊也推薦了肝癌可以做放療。三期的肝癌可以做放療,三期的病灶比較大,侵犯了門靜脈或者下腔靜脈,血管里邊長(zhǎng)了瘤栓,最適合做放療。還有就是小肝癌,在不能做手術(shù)的情況下,可以選擇做立體定向放療SBRT。如果到了肝,有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移,也可以做姑息的肝放療。這個(gè)都是有規(guī)范或者指南推薦。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-06-04

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哪些肝癌病人能考慮放射治療
放射放療適應(yīng)癥的選擇,在2016年的時(shí)候,國(guó)家放療學(xué)會(huì)出了一個(gè)共識(shí),這個(gè)共識(shí)里邊就提到,第一,小肝癌可以做放療,可以作為手術(shù)的一個(gè)補(bǔ)充;第二,在肝癌做了一個(gè)小手術(shù)的情況下,可以做一個(gè)放療的預(yù)防性復(fù)發(fā)。第三,肝癌如果出了門脈癌栓以后,也可以考慮做放療。肝癌做介入,效果不好,介入之后復(fù)發(fā),或者說(shuō)介入之后,肝功能不好,這樣的情況下也可以考慮做局部的放療,放療能夠聯(lián)合介入,達(dá)到一個(gè)比介入更好的效果。另外,在一些轉(zhuǎn)移的病人,比如說(shuō)肝癌到了骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或者說(shuō)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,或者出來(lái)疼痛了,都可以做放療,放療止疼效果還是很好的。肝癌放療的適應(yīng)癥比較廣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-06-04

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常見的肝癌靶向藥物有什么
肝癌的靶向藥物,第一個(gè)是國(guó)內(nèi)國(guó)際都推薦的一線用藥,標(biāo)準(zhǔn)用是索拉非尼,又叫多吉美,在國(guó)內(nèi)有上市,現(xiàn)在也進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。第二個(gè)藥物是多吉美之后,如果多吉美吃了之后病情進(jìn)展,失敗的病人可以用瑞格非尼,這個(gè)同樣也是多吉美廠家一塊生產(chǎn)的瑞格非尼,這個(gè)藥剛剛上市,現(xiàn)在還沒有進(jìn)入醫(yī)保。另外還有一種去年開始研究,發(fā)現(xiàn)它跟多吉美的效果差不多,實(shí)際上可能在無(wú)病生存率上可能更好一些,這個(gè)藥叫樂伐替尼,它沒有在國(guó)內(nèi)上市,但是也經(jīng)??吹?,病人可以去國(guó)外去買。最后一種是在國(guó)內(nèi)的是叫阿帕替尼,這個(gè)藥是用在胃癌三線治療,但是它在用治療肝癌、治療膽管細(xì)胞癌的時(shí)候效果挺好,有時(shí)候也可以針對(duì)性的用一下,大部分常見的靶向藥物就這一些。另外還有一些單抗類的PD1、PDL1用的比較少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-06-04

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腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是什么
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)其實(shí)就是減少腫瘤的總體復(fù)合的一種手術(shù),其實(shí)它只是一種姑息的手術(shù)我們?nèi)绻f(shuō)能夠達(dá)到完全腫瘤細(xì)胞減滅,我們叫這個(gè)根治性的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)它分三種根治程度,我們看CC20123CC20就是我們這個(gè)肉眼底下無(wú)腫瘤一就是指殘留有2.5個(gè)毫米以內(nèi)的腫瘤,根治二就是指2.5個(gè)毫米到25個(gè)毫米中間的腫瘤,有殘留那么三就是這個(gè)25個(gè)毫米以上的腫瘤殘留,就是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適合于這個(gè)腹膜種植的腫瘤,包括這個(gè)胃癌結(jié)腸癌卵巢癌腹膜假性粘液瘤腹膜惡性間皮瘤的腹腔種植均適合于用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-06-07

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