哪些肝癌病人能考慮放射治療

發(fā)布時間：2020-06-0456494次收聽

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放射放療適應癥的選擇，在2016年的時候，國家放療學會出了一個共識，這個共識里邊就提到，第一，小肝癌可以做放療，可以作為手術(shù)的一個補充；第二，在肝癌做了一個小手術(shù)的情況下，可以做一個放療的預防性復發(fā)。第三，肝癌如果出了門脈癌栓以后，也可以考慮做放療。

肝癌做介入，效果不好，介入之后復發(fā)，或者說介入之后，肝功能不好，這樣的情況下也可以考慮做局部的放療，放療能夠聯(lián)合介入，達到一個比介入更好的效果。

另外，在一些轉(zhuǎn)移的病人，比如說肝癌到了骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或者說有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，或者出來疼痛了，都可以做放療，放療止疼效果還是很好的。肝癌放療的適應癥比較廣。

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語音時長 01:26

2021-07-09

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01:46

放療期間飲食如何調(diào)整

放療期間飲食調(diào)整要根據(jù)放療部位決定。進行頭頸部放療的病人，容易有口腔潰瘍，建議吃流食和高蛋白、高營養(yǎng)的飲食。進行肝放療的病人，高蛋白攝入之后會導致解毒功能變差，吸收能力減弱，可以食用醫(yī)院開具的營養(yǎng)粉，或者找營養(yǎng)師進行營養(yǎng)調(diào)整，盡量保持清淡飲食，多攝取高蛋白低脂肪的食物。肝病的病人一定要盡量吃軟食或者流食，避免食用比較硬的食物，比較硬的食物可能會造成胃出血。病人常因放射線的損害，出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐等不良反應，應針對病人的具體情況，加強營養(yǎng)。

2020-06-05 52241次播放

01:56

肝癌需要做放療嗎

肝癌可以做放療。肝癌放療的適應癥非常廣，2017年國家衛(wèi)計委發(fā)布原發(fā)性肝癌的治療規(guī)范里也推薦肝癌患者做放療。三期肝癌可以選擇做放療，因為三期肝癌的病灶比較大，侵犯了門靜脈或下腔靜脈，瘤栓也長在血管里，是最適合做放療的疾病。小肝癌在不能做手術(shù)的情況下，也可以選擇立體定向放療SBRT。如果肝癌腫瘤侵犯到肝，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移，也可以做姑息肝部放療。一旦確診肝癌，應根據(jù)腫瘤的大小、部位、有無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。

2020-06-05 52778次播放

肝癌放療流程是怎樣的

實際上肝癌的放療跟別的放療是一樣的，放療就是烤電，但是實際上烤電的流程也比較麻煩，現(xiàn)在都是精確的放療，所謂的精準醫(yī)學、精確放療，其實放療界從很早開始就是精確的。首先要做一個模具，模具相當于一個聚酯的模具，熱熔之后，附在身上能夠起固定的作用，而且固定的題板是有刻度的。每個人一套模具，做完模具之后，要去做ct的定位，ct定位的目的就是要精確的看到腫瘤在哪個地方，然后在ct圖像上畫出來，這已經(jīng)超越了放射科簡單看片子的范疇，畫完之后，由醫(yī)生把瘤子用不同的顏色勾畫出來，勾畫出來之后再交給物理師，所謂的技術(shù)人員進行設計，設計針對這個人的治療計劃，做完了之后再返回到治療機器上，驗證計劃是不是合適，然后才能開始每天一次的治療。所以說整個流程非常復雜，主要是為了保證精度、保證精準性、保證精確。

語音時長 01:21

2020-06-04

66537次收聽

放療為什么每天一次

放療每天一次，目的是可以讓腫瘤細胞，形成壞死、殺傷，每天一次，有一部分腫瘤壞細胞還在睡覺，把一些活著的腫瘤細胞殺傷了之后，它就要蘇醒過來，第二天再把它給殺傷，這樣日復一日，就是每次都能把睡覺的腫瘤細胞刺激起來，然后再進行殺傷。另外一方面對正常組織是一個保護，比如每日一次，這樣的正常細胞也可以再生，有修復的能力，每日一次，正常的細胞在修復腫瘤細胞的死亡，這就達更好治療腫瘤的目的，而且更好地保護了正常器官、正常組織，這樣盡量能減少副作用。

語音時長 01:14

2020-06-04

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化療后多長時間掉頭發(fā)

對于癌癥患者，在進行化療時，三周以后開始有明顯的脫發(fā)現(xiàn)象，一般在停止化療一個月后，可以重新生長頭發(fā)。化療有兩個作用，第一是可以殺傷腫瘤細胞；第二是對身體里的一些代謝活躍的細胞有抑制的作用。頭發(fā)每天都在生長，它也是代謝活躍的一個器官，化療的病人因為化療藥物容易引起脫發(fā)，但一般會在化療后2到3周的時候，出現(xiàn)明顯的脫發(fā)，。有些藥物可以不脫發(fā)，像吉西他濱類或者是培美曲塞類。出現(xiàn)脫發(fā)后，化療停止一個月左右，患者可以再重新生長出新的頭發(fā)。

2018-09-28 69081次播放

腫瘤縮小代表著什么

腫瘤縮小意味腫瘤生長被抑制，是治療有效的表現(xiàn)。在臨床上，醫(yī)生會在化療后，每過一段時間就會做一個觀察，腫瘤縮小就繼續(xù)原方案治療，發(fā)現(xiàn)變大，就要改變治療方法?；颊叨际峭ㄟ^CT來判斷腫瘤大小，如果腫瘤完全縮小或者消失，就說明治療完全有效。

語音時長 01:28

2018-09-21

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介入化療是什么

介入化療是應用放射診斷學的器械、技術(shù)和方法達到治療疾病的目的，即用套管和導絲經(jīng)皮穿刺插管，注入化療藥物達到局部給藥的目的。肝動脈栓塞化療在治療原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性肝癌已取得顯著療效，對緩解癥狀，延長生命起到積極的作用。

語音時長 01:52

2018-09-21

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女性腫瘤標志物有哪些

女性腫瘤標志物有一些屬于特有，有些是男女都有。CA125主要是針對卵巢癌，男士沒必要檢查，其他一些腫瘤標志物在得腫瘤時也可以升高，只是癌癥不同。所以女同志在體檢時，在檢查CEACA199這些基礎上，可以要求加一些CA125和NCC的檢查。女性腫瘤標志物可能有幾項相對比較特殊一點。CA125也就是糖類抗原125，在女性的卵巢腫瘤以及生殖細胞腫瘤當中，可能會升高比較多；CA15-3也就是糖類抗原15-3，在女性乳腺腫瘤當中可能會升高比較多；還有兩項與男性腫瘤標志物類似，也就是AFP甲胎蛋白以及癌胚抗原CEA。腫瘤標志物只是參考，并不能單憑腫瘤標志物的檢查結(jié)果，判斷是不是惡性腫瘤或者是哪種惡性腫瘤。一般惡性腫瘤的診斷必須得通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫塊，或者內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，然后取病理，才能確診。

2018-09-06 62064次播放

02:17

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介入化療實際上就是局部治療，局部治療分為兩種，一種是通過大腿股靜脈，將化療藥打到腫瘤這個地方，形成局部治療作用。還有一種是將藥物打到腫瘤血管，腫瘤因為血管堵死而壞死。目前這兩種方法臨床使用都比較多，一般肝癌使用率最高。介入化療是一種比較先進的治療方法。它不同于普通的治療，它是利用導絲和套管經(jīng)過皮膚的穿刺插入針管，往里注射化療的藥物，從而達到局部受藥的效果，可以使患者的癥狀，有所緩解。因為介入化療的原理就是，通過放射診斷學的技術(shù)和機械，來進行治療。跟普通的化療方法相比，介入化療不需要通過打麻藥來完成，所以，患者一般不會感覺到痛苦難忍。在進行介入化療的時候，同樣也要保持心情的愉悅，患者要配合治療，可以達到預期的效果。

2018-09-06 59391次播放